痔疮根据发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。在距肛门缘约3~4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线,叫齿线。以齿线为界,发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔,发生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔,在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。
内痔可分为四期:一期:排便带血、无脱垂、齿线上粘膜呈结节状隆起。二期:排便带血、滴血或射血,内痔脱出,可自行回纳。三期:排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出。四期:痔核脱出肛外,无法回纳肛内,也称嵌顿痔,属于急症,需及早手术治疗,否则会引起感染、坏死、出血。外痔根据性质不同可分为结缔组织外痔、血栓性外痔、炎性外痔等。
痔疮最主要表现是便血,便血色鲜红,排便过程中滴血或排便结束时手纸染血,亦可呈喷射状出血,则基本可以确定是痔出血,肛门经检查,可见痔核隆起,痔核表面粘膜糜烂,出血日久可引起贫血,出现头晕、气短、疲乏无力、精神差等症状。痔疮进一步发展,除出血外,大便时会有柔软的肿物(痔核)脱出肛门外,便后这种肿物可自行恢复原位。如果大便后这种肿物脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回,甚至在咳嗽、行走也会会脱出,或者脱出无法还纳,伴有剧烈疼痛,则表明已经十分严重了。
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