尿石症为我国南方地区人群多发病、常见病,特别是珠江三角洲地区,而肾结石占尿石症的86%。以往主要用手术治疗,损伤大,疗效欠佳。
1980年2月首先由德国开始应用ESWL治疗肾结石取得良好效果。
我国于1985年引进该项技术,随后国产碎石机研制成功。并迅速在全国范围普及推广。
ESWL的原理:利用HESW穿过组织-结石界面时由于声阻抗骤变而产生脉冲性高压振荡而使结石碎裂。ESWL因其非侵入性和成功率高已成为泌尿系结石的重要治疗手段。
在推广初期,认为ESWL对肾脏仅存在早期的可复性轻微损伤。
然而,随着ESWL治疗患者数量的增加、观察时间的延长,发现在ESWL术后有一些严重的远期并发症发生,包括肾萎缩、肾功能丧失、高血压发生、结石复发、输尿管狭窄等。
ESWL的应用原则1、肾、输尿管上段<2.5cm的结石。目前公认直径≤2 cm 的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是ESWL的最佳适应证;2、上段输尿管结石的首选方法。
对>l cm的坚硬而且嵌顿的输尿管上段结石,最 好采用 内腔镜碎石术。
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