尿石症是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。
尿石症是泌尿外科的常见病,人群患病率约为1%~5%,每年发病率为0.04%~0.30%。而且复发率很高,10年约为50%。
好发年龄30~50岁,男女比例约2.3:1。 25%的病人有1级亲属家族史。
【常见病因】
身体代谢异常:如血尿酸高,甲状旁腺功能亢进等。尿路梗阻:如存在先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等。感染:反复的尿路感染。异物:自行插入尿道内的异物、盆腔手术后的未能溶解的线结等。药物的使用:如过量维生素C的应用等。影响结石形成的因素包括:年龄,性别,种族,遗传,环境,饮食习惯和职业等等。
【尿石症有哪些危害?】
疼痛:可以表现为剧烈的腰背部痛、腹痛、会阴和腹股沟区疼痛,有时可引起睾丸处放射痛。血尿:可以是肉眼或显微镜下血尿。排尿困难:结石堵塞尿路引起排尿困难。反复尿路感染:结石产生梗阻情况引起尿液排泄不畅易造成反复尿路感染甚至脓肾情况。引起肾积水:影响肾功能。肾功能不全,尿毒症……【如何发现得了尿结石?】
疼痛:腰痛、下腹痛、会阴睾丸痛可伴有恶心、呕吐等;血尿:可以是肉眼或显微镜下血尿。排石:可能有小结石排出的病史。感染:反复尿路感染,抗生素应用效果不理想。体格检查:患者腰部可有叩击痛,腹部压痛,有时可摸到肿大的肾脏或结石等。
【如何进一步检查确诊?-辅助检查】
尿液检查:尿红细胞可以轻度升高,部分患者红细胞满视野。血液检查:血象中白细胞多数不升高,合并上尿路感染时可以白细胞升高。结石分析;目前最理想的检测手段是结石红外光谱分析,一般只需要绿豆大小的结石就能检测出结石成分,并指导相应的预防。影像学检查:B超,CT,KUB+IVU(腹部X光片+静脉尿路造影)
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