在综合性医院经常隐匿着一些“杀手”， 这些杀手就是隐匿在综合性医院的“心理疾患”。说他们隐匿，是因为他们改装换面，以各种形式的躯体症状表现在各个科室的各种疾病当中，说他们是杀手，是因为他们的确对病人的危害很大，而且极度浪费医疗资源。面对这些“杀手”，很多医生都束手无策。一方面，这些“杀手”很难识别， 非精神或心理专科的医生不知道如何诊断鉴别和处理，处理不当就会引起医疗纠纷，让患者和医生都受到伤害。，那么让我们一起来揭开这些杀手的真面目。
　　有资料显示，21％－26％的内科门诊患者有心理问题，慢性躯体疾病患者的心理障碍患病率为25％，无躯体疾病患者为17.5％，慢性躯体疾病患者的终生患病率达到42％（多为物质滥用，情感或焦虑性疾病），无慢性躯体疾病患者为33.4％，33％－60％的短程普通内外科患者伴有明显的心理社会因素和心理障碍。
　　首先我们来看我们身边比较常见的“杀手”：抑郁障碍
　　抑郁是一种心境状态，是以显著的心境低落为主要特征，对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。最常见的症状有：1.情绪明显低落；2、丧失兴趣或愉快感；3、自信心下降或自卑；4、感到没有价值和内疚；5、感到前途暗淡；6、有自伤或自杀的想法或行为；7、睡眠障碍；8、进食障碍；9、性欲减退；10、精力下降，容易感到疲劳，活动减少；11、注意力集中困难或下降。
　　这样的患者经常出现在心理科以外的其他科室当中，比如心血管内科、消化科、神经内科、肿瘤科……而且，尤其慢性躯体疾病疾病患者伴发抑郁的比率非常高，比如急性心梗25％，糖尿病27％，脑卒中23％，冠心病27％，癌症42％，帕金森氏病61％……
　　很多患者经常忽视自己的心理健康，仅仅强调自己的躯体症状，或不愿意承认或隐瞒自己抑郁的情绪，令非精神专科医生很难发现，而且患者家属也没有给予足够重视，会认为病人躯体疾病引发的情绪低落的表现是比较正常的，还是治疗躯体疾病最重要。但是，从心理学角度来讲，抑郁的潜在危害很大，轻者给自己的身体状况、生活、工作和社交带来消极影响，重者自杀，在引起死亡比例最高的疾病中被列为前三位。综合医院中的抑郁往往是隐匿的，程度也许偏轻但持久，给本人和家庭都带来不少痛苦。这是需要治疗也是可以治疗的障碍，关键是尽早发现。
　　尽管隐匿，但是我们仍然可以通过一些简单的提问来大致发现问题，揪出这个“杀手”。
　　我们可以这样去问：1.您是否每天都感到情绪沮丧，郁闷，认为前途悲观；2.您是否对平时感兴趣的事情提不起兴趣；3您是否特别容易感到疲劳，休息也得不到缓解；4.您是否常常难以入眠，或早醒。如果这些状态（持续两周以上）就要考虑您是否处于抑郁状态了，就要考虑是否进行药物干预或者是心理疏导治疗了。
　　这四句是比较简单而且容易掌握的识别“杀手”方法，它概括了抑郁症的诊断标准当中的核心症状，在欧洲六国（比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国）进行的1884大规模患者调查当中得到体现，所以抑郁症并不可怕，可怕的是没有发现它，让这个“杀手”成为患者治疗中的大害，成为各科医生的绊脚石。
　　如果大家都多一些警惕，提高心理健康意识，那么心理的世界是会变的很美好，让我们一起揪出隐匿在综合性医院的心理“杀手”。