儿童铅中毒的治疗主要依据是血铅水平,根据儿童的血铅水平高低制定不同治疗方案:
血铅水平高于700微克/升,极重度铅中毒:立即(急诊)收住院,明确铅污染源,尽快去除体内残存的铅污染源或环境中铅污染源,然后给予二巯基丁二酸,2-4个小时后再给予依地酸钙钠静脉注射,两药联合使用驱铅治疗,每个疗程5天,出院后需进行环境营养干预。
血铅水平450-699微克/升,重度铅中毒:尽快收住院,明确铅污染源,脱离铅污染源,然后给予二巯基丁二酸或者依地酸钙钠进行驱铅治疗,每个疗程5天,出院后需进行环境及营养干预;
血铅水平250-449微克/升,中度铅中毒:择期收住院,明确铅污染源,脱离铅污染源,有经验的医生,采用二巯基丁二酸或者依地酸钙钠进行驱铅治疗,每个疗程5天;或驱铅试验阳性后,给予驱铅治疗。出院后给予环境及营养干预;
血铅水平200-249微克/升,轻度铅中毒:明确铅污染源,去除铅污染,进行儿童行为、环境及营养干预,每个月复查一次血铅水平。超过250微克/升,驱铅治疗;低于200微克/升,每2个月复查一次血铅水平。同样进行环境、行为、营养干预;
100-199微克/升,高铅血症:明确铅污染源,脱离铅污染,或避免接触铅污染源,进行行为、环境、营养干预;
50-99微克/升,血铅超标:寻找血铅升高的可能高危因素,并去除之,可以根据儿童营养、行为等高危因素情况进行相应的干预;
血铅水平低于50微克/升,目前可以接受的血铅水平:不需要特殊处理,但如果有造成血铅水平升高的高危因素,如果啃咬手指、玩具等不良手口习惯应予以纠正,做到饭前洗手,养成良好卫生习惯。
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