新生儿普遍听力筛查作为一项防控听力障碍的有效措施已在全国范围内推广应用,尤其上海作为该项目的研究者和推广者之一,在新生儿普遍听力筛查方面已经走在前端。但是对于出生时尚不存在听力障碍的迟发性听力下降,新生儿听力筛查无法及时发现,但随着时间的推移,这部分儿童会逐渐出现听力损失。也就是说,迟发性听力障碍在学龄前及学龄期儿童中不容忽视。
迟发性听力障碍是指出生后的生长发育过程中逐渐发生的听力损失,目前关注的对象包括3-15岁的学龄前及学龄期儿童,永久性的迟发性听力障碍发生比例为11%~50%不等。
3-6岁的学龄前儿童处于学习及掌握语言能力的关键时期,这一阶段发生的听力损失可严重影响儿童日后的交流学习能力,同时也相应提高社会相关教育成本。研究发现,单侧听力损失也会对儿童的言语发育、学习能力及长期发展带来不良影响,即使轻度听力损失也会显著影响儿童在学校的行为及成绩表现。
在学龄前儿童中,听力损失的发生率约为14.9%~19.5%,其中一半以上为传导性听力下降。传导性听力下降者有部分可在2-3个月内听力自行回复,但有部分为永久性听力障碍,因这些听力损失特点主要为迟发性或渐进性或波动性,表现不典型,很难在日常生活中被家长或老师发现。如有的儿童出现注意力不集中、答非所问、容易疲倦、学习成绩差等可能是听力损失引起的,而家长和老师不容易把这些现象和听力问题联系在一起。
儿童迟发性听力障碍临床表现不典型,但对其言语发育、社交及学习成绩和社会行为影响大,因此对儿童迟发性听力障碍应做到早期发现、早期干预。期待通过共同关注,将迟发性听力障碍防控建设提高到先天性耳聋防控战略的高度,共同还孩子美好的听力世界。
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