血管再通治疗：由于卒中的发生常和脑动脉内血栓形成有关，在卒中超急性期可以采用取栓治疗，利用取栓支架通过微细的导管到达病变血管，取出血栓，使血管再通。如果单纯为血栓成分或栓塞物，取栓支架不植入在体内；如果存在血管狭窄或血管夹层，则需要植入取栓支架或植入其他支架，避免取栓后的再闭塞或血栓再形成，提高再通率。

　　争取时间很重要：在发病不同的时间内，采用的治疗策略不同。在大脑半球出现梗死4.5小时内，可先进行静脉溶栓。如果静脉溶栓效果不佳或存在脑血管闭塞的证据，后续依靠动脉取栓治疗对血管进行再通。如果发病在4.5小时之外，8小时之内，存在大血管病变可能性时，可直接进行血管影像学检查或直接脑血管造影检查，存在脑动脉闭塞时，可直接进行取栓治疗，从而使血管再通。对于后循环卒中，时间可相对延长。因为后循环卒中采用常规治疗，后果极差，只有采用较好的再通治疗手段，才可能存在转机。因此后循环的时间可延长至24小时。对于不存在取栓治疗的单位，如在发病时间窗内，可先静脉溶栓治疗，然后可使用救护车快速转运至有条件的医院进行取栓治疗。

　　时间太重要：在超急性期卒中救治中，每秒钟都有大量的神经元死亡，如果时间耽误后会增加相应不良预后的几率。据长海脑血管病中心统计，大部分时间常常浪费在与家属的术前沟通上；比如，有时谈到取栓治疗风险时，有的家属甚至要再等等其他家属一起做决定，最后耽误治疗。为节约时间，长海脑血管病中心采用先检查治疗后付费的模式，脑血管内外科高度融合一体，组建专业治疗团队，快速接诊，以抢救患者为先，大大缩短治疗前的黄金时间。

　　相关要点：1、超急性期卒中可进行取栓治疗；2、无论医生还是患者家属要有黄金时间概念。