- 瓣膜病，如要怀孕生孩子，哪种手术方式合适
- 发布于 2011-02-25 17:14 来源：韩林医生
上海长海医院胸心外科韩林：你好，你现在二尖瓣重度狭窄，瓣口面积只有0.8，这种情况对于怀孕和分娩都会有困难，因此一定要先进行治疗，1、最好的方式当然是通过扩张，使瓣口面积扩到2左右，由于你已经扩张过一次，现在瓣膜可能有钙化僵硬，再次扩张有可能会导致瓣膜关闭不全，所以选择这种方法，最好仔细做下心脏超声，看看有没有可能再扩张。2、换瓣手术治疗比较彻底，但面临瓣膜选择的问题，如用机械瓣，尽管可以终身使用，但要服华法林，这可能导致怀孕时孩子致畸，而且生孩子时也比较麻烦。生物瓣可以避免这些问题，但它有寿命年限，一般15年左右会摔坏，得重新手术，这是最大的顾虑。我个人认为还是用生物瓣比较好，尽管以后可能还需再次手术，但现在的技术再次手术已比较安全，在我们这做这种手术已经与第一次手术的成功率基本一样，所以换了生物瓣后你可以安心地怀孕生孩子，用不着顾虑太多了。不知上述回答是否满意，如需要帮助可以跟我联系。上海长海医院胸心外科韩林
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人，女，34岁，在95年时作过二尖瓣扩张手术，现作彩超显示如下： 1、左房增大，左室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣增厚，交界粘连，前叶开放呈贺隆状，估测其瓣口面积约为0.8平方厘米,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流. 3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示无主动脉瓣反流。 4、右房增大，右室饱满，肺动脉主干及左右分支增宽分别为28毫米，16及20毫米，连续多普勒据轻中度三尖瓣反流估测肺动脉动收缩压为65。超声提示：风心，重度二尖瓣狭窄 中度三尖瓣反流，估测肺动脉收缩压为65mmHg 肺动脉增宽 95年时曾在南京作过二尖瓣扩张术 韩大夫，我想要个孩子，请问作哪种手术较合适？
