二尖瓣成形手术是通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等以恢复病损的二尖瓣,二尖瓣成形手术无需置入人工心脏瓣膜,保留病人自身的瓣膜,因此其不仅节省了人工瓣膜的费用,大大节省了住院费用,减轻了病人的负担,而且避免了机械瓣手术后需要终身抗凝而带来的诸多问题,如术后血栓栓塞、出血及人工瓣膜心内膜炎等,从远期结果看,二尖瓣成形术较二尖瓣置换术有较高的远期生存率,而且大大改善了患者手术后的生活质量,是治疗二尖瓣病变最理性的手术方式。上海长海医院胸心外科韩林
二尖瓣成形手术适用于因瓣膜退行性变、缺血性心脏病、先天性二尖瓣病变等患者,还使用于部分风湿性心脏瓣膜病,瓣膜退行性变是成年人二尖瓣关闭不全的最常见原因,尤其常见于老年患者,其病理解剖改变为二尖瓣前叶或后叶部分腱索断裂致二尖瓣脱垂,且大部分合并二尖瓣瓣环扩大,此类病人绝大多数可通过二尖瓣成形术矫治。
二尖瓣成形手术技术要求远高于二尖瓣置换手术,尽管其在国际上开展时间较早,但相关的技术不断地得到创新和改良,现在成形手术的成功率显著提高,二尖瓣后瓣病变的成形手术成功率在95%以上,而前瓣叶病变的成形技术相对复杂,其成功的可能也有80%以上,我国近年来退行性变的发病率明显上升,二尖瓣成形技术在部分医院得到了开展,我院开展二尖瓣成形技术较早,目前能掌握各项成形技术,通过手术中食管超声检查,使二尖瓣成形的成功率大大地提高,为广大患者带来了福音。
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