临床经常有男性患者从前额两侧或从顶部开始脱发,这在临床上被称为雄激素性脱发或男性型脱发。
这是临床最为常见的脱发性疾病,患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加,毛囊逐渐萎缩,终末期毛囊逐渐转变为毳毛毛囊,直至毛囊消失。
男性型脱发可有家族史,主要发生在20-30岁男性,有的从前额两侧开始出现头发密度下降,头发纤细稀疏,逐渐向头顶延伸,也有的患者从顶部头发开始上述过程,还有的从额部和顶部同时开始上述过程。
对于男性型脱发的治疗,口服药目前西药临床常用的药物为非那雄胺,非那雄胺可抑制睾酮转变为二氢睾酮,降低血清和头皮中二氢睾酮的水平,是美国FDA批准的唯一一种用于治疗男性雄激素性脱发的口服药物,但治疗需要服药时间长,服药后患者性功能常出现一些不良反应。
男性型脱发非那雄胺的使用,需要患者服药前充分了解。
局部治疗的首选用药是米诺地尔,米诺地尔是美国FDA批准的唯一用于治疗雄激素性脱发的外用药物,是一种非特异性促进毛发生长的药物,,副作用主要包括局部刺激反应,接触过敏反应及多毛,刺激过敏反应及时停药即可,多毛一般停药后可逐渐恢复正常。
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