归功于CT在耳科的应用，Minor等于1998年报道了以声音和压力诱导的眩晕为主要症状的上半规管裂综合症，并且通过颅中窝入路进行上半规管填塞获得了治疗效果 。经过15年发展历程，目前对该病的诊断已经成熟，颞骨高分辨CT仍然是诊断上半规管裂的金标准，用3D fast imaging employing a steady-state acquisition序列进行的MRI具有100％的灵敏度和阴性排除率。治疗方法也在不断更新，Mikulec等人尝试经颅中窝入路用颅骨裂层行上半规管顶壁重建，但是无效。Crovetto等人于2007年报道经乳突入路行上半规管顶壁重建并获得良好效果 。但是，该方法对乳突及内耳的骚扰还是较大。Nikkar-Esfahani等人于2013年报道圆窗封闭这一微侵袭外科治疗上半规管裂的方法，获得良好效果 。具体方法为，经外耳道径路进入鼓室，辨认圆窗龛并清除其表面的粘膜，辨认圆窗膜并分别用骨蜡、肌肉和筋膜进行三层闭。2014年，Silverstein等人报道了圆窗加固手术治疗上半规管裂的多中心研究结果，进一步肯定了这一微侵袭外科手术的治疗效果，其中Michigan耳研所的 Kartush在加固圆窗的同时，将筋膜放置于镫骨底版周围，获得了很好效果，并认为这是一种更加安全和有效的方法 。我们于2014年在国内首先用改良的圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管裂的患者（图1），获得很好的效果 。该手术在局部麻醉下边可以完成，显著降低了手术的风险，因为不进入内耳，对内耳无任何骚扰。

        图1. 用改良的圆窗和卵圆窗加固术治疗外伤性上半规管裂的关键手术步骤。由于患者伴有听骨链缺损，所以同时进行了听骨链重建。