腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等特点，已成为治疗胆囊良性病变的"金标准"。

　　腹腔镜胆囊切除（LC）适应症：
　　1、有症状的胆囊结石。
　　2、有症状的慢性胆囊炎。
　　3、直径＞3cm的胆囊结石。
　　4、充满型胆囊结石。
　　5、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
　　6、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。
　　7、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
　　8、胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状，年龄大于50岁。
　　9、胆囊息肉伴有临床症状。
　　10、胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
　　11、胆囊单发息肉，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；若病变增大或形态有变化则应手术治疗。
　　12、胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
　　腹腔镜胆囊切除（LC）禁忌症：
　　相对禁忌证：
　　1、结石性胆囊炎急性发作期。
　　2、慢性萎缩性结石性胆囊炎。
　　3、胆总管结石并梗阻性黄疸
　　4、Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。
　　5、腹外疝。
　　6、病态肥胖。
　　7、既往有上腹部手术史。
　　绝对禁忌证：
　　1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。
　　2、伴凝血功能障碍者。
　　3、出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。
　　4、伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。
　　5、胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌。
　　6、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm 。
　　7、严重肝硬化伴门静脉高压者。
　　8、中、后期妊娠者。
　　9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。
　　10、伴膈疝者。
　　随着LC技术的日益成熟，LC的适用范围也在不断扩展。根据LC的技术特点，国外一些医疗中心从20世纪90年代初期开始探索门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性，取得了良好的效果。90年代末，Kehlet等提出加速康复外科治疗的观念，推荐采用一系列的措施和技术，加快术后病人的恢复，微创技术是其中重要内容之一。
　　我们根据这一理念，开展了快速康复+单孔或三孔腹腔镜胆囊切除术，在保证安全的前提下，病人恢复时间及手术不适感明显减少。术前常规不放置胃管、尿管。

       术前检查包括大小便常规、血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等化验和胸片、心电图、肝胆胰B超等检查。有些病人可能还需要在术前进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或核磁共振胰胆管造影(MRCP)检查，以排除肝内外胆管结石的可能。术中根据病人的情况，采用1孔或3孔的LC技术，特别困难病例增加1孔（传统4孔法）。尽量采用低压气腹。手术结束前仔细检查术野，彻底止血，确认无渗血、漏胆。无特殊情况，不放置腹腔引流管。手术切口皮肤可采用皮内缝合或生物胶涂抹等方法封闭，不用再回到医院拆线。

　　优点包括：(1)显著缩短LC手术的住院等候时间和治疗时间，有效地提高医院的床位周转，使更多需要治疗的病人得到及时的治疗。(2)大大减少病人住院的不适感和医院获得性感染等相关并发症的机会，更好地体现以人为本的治疗理念。(3)在一定程度上降低医疗费用。(4)贯彻了快速康复的医学理念，病人围手术期的痛苦少，术后恢复快，可以更早返回正常工作和生活环境。