服用核苷类药物警惕病毒耐药的发生患者常规服用核苷类似物抗病毒药物，建议患者每三个月检查一次肝功能和病毒指数，如果发现肝功能异常，要警惕病毒耐药的发生，及时检查HBVDNA，目前最新的检测值可以精确到50COPY/ML。如患者因为耐药，病毒会发生再激活，病毒指数逐渐上升，最初不一定会有肝功能的异常、或者仅有轻度的转氨酶的升高，这时候要及时监测耐药位点，加用或者换用可以覆盖该耐药位点的核苷类似物药物。
　　肝功能显著异常的需要及时加用保肝药物，必要时静脉使用保肝药物，会获得较好的疗效。