在神经科门诊经常遇到因肢体麻木来就诊的患者。他们就诊时往往有类似的提问:“医生,我是不是得了颈椎病?”或者“我是不是中风了?”
肢体麻木是神经科门诊患者最常见的主诉之一,很多患者及相当一部分医务人员对产生肢体麻木原因也是一知半解。下面是本人对肢体麻木的一些看法,仅供参考。
1、要了解肢体麻木的原因:产生肢体麻木的原因很多,总的说来可分为2类:功能性(神经心理因素);器质性如颈椎病、中风、周围神经病、药物副作用等。
2、了解肢体麻木的分布部位与疾病的关系:这点很重要,可以让您就诊时少走弯路。通常情况下:
游走性麻木多是功能性因素;
偏身麻木提示脑内疾病如中风、肿瘤等;
单肢的符合神经分布的麻木提示颈椎病或腰椎病;
双侧手指麻木,特别是中年女性,往往提示腕管综合症(注意一个细节:小指通常无麻木感);
四肢末端的对称性麻木提示周围神经病(很多原因)。
还有很多不一一列举了。
3、肢体麻木就诊注意事项:要到相关的科室就诊;就诊时不要诱导医生自己就是患有颈椎病或中风之类的疾病,因为没有责任心的医生往往会满足你的“诊断要求”,有责任心的医生则对此类发问“很感冒”。应该做些相关检查以明确麻木的性质,常做的检查有血液检查(血常规、血糖、血脂、肝肾功能等)、肌电图检查(很可靠的检查手段),根据情况决定是否行头颅或颈部CT/MRI检查。
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