腰椎间盘突出症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为在腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
　　腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可发生放射痛，沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。
　　目前，腰椎间盘突出症患者越来越趋于年轻化，现在绝大多数中青年人群是因为不注意保养自身，缺少保健知识，休息时间过少，身体劳累过度而引起的。
　　1、20-40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的常见人群，据不完全统计这个阶段的患者大约占患病人群的80％
　　2、腰椎间盘突出症多见于男性，原因在于男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。
　　3、腰椎间盘突出症农村患者明显高于城市，但目前这种现状也逐渐发生着变化。
　　4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期，发病现像往往是突然发生腰痛异常剧烈，活动有障碍
　　5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群
　　6、体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多
　　7、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出症。
　　治疗原则：
　　对于症状比较轻，体征不重的患者可以选择保守治疗，包括休息、理疗、牵引、口服消炎镇痛药等等。
　　对于症状比较重、体征很明显、影像学上有明显神经压迫或者合并椎管狭窄的患者应尽快手术治疗。
　　青少年患者手术尽量选择微创、非融合手术，小切口微创腰椎后路开窗单纯髓核摘除术是一种不错的选择，手术有效率达到95以上，10年随访的优良率大于80％。
　　微创小切口手术治疗青少年椎间盘突出症的手术步骤（L5/S1为例）：
　　麻醉成功后，患者取俯卧位于腰桥上，消毒后，L5/S1脊椎关节突后方插入无菌定位针，C臂下定位，常规消毒术区皮肤，铺无菌手术巾单。以L5/S1间隙水平后正中线右侧旁开1横指做腰椎后正中旁纵行切口长约3CM，电刀切开皮下组织，沿棘突劈开腰背筋膜，向深部骨膜下钝性剥离，暴露患侧侧L5/S1部分椎板及L5/S1小关节，椎板拉钩牵开软组织，用枪钳咬除L5椎板下缘及S1上缘椎板，暴露黄韧带，分离其上下支点，尖刀切除；咬除侧方黄韧带，扩L5/S1患侧侧隐窝，找到右侧S1神经根，见大块变性L5/S1椎间突入椎管，硬膜囊、神经根肩部明显受压，神经根比较固定，应用神经根钩子松解S1神经根与椎间盘之间的粘连，沿纤维环破口取出部分髓核，S1神经根有所松解后，将S1神经根推向健侧，扩大切开后纵韧带及纤维环，用髓核钳取出变性髓核组织，探查硬膜囊、神经根无明显压迫，神经根管通畅后，大量生理盐水冲洗切口，查无明显活动性出血，切口内置负压引流1根，逐层缝合切口，术毕。手术顺利，麻醉满意，出血约30ml,未输血。术后患者清醒，自主呼吸平稳，双下肢活动良好，安返病房。

术中出现的情况及处理：无

典型病例：

女，22岁，学生L5S1椎间盘突出症，行走左下肢疼痛麻木剧烈，来院手术，手术后症状基本消失。

影像学检查：

X线片

术前CT检查

术前MRI检查

术后X线片

术后切口照片