胃是消化系统中发病率最高的器官,慢性胃炎、胃溃疡所引起的不适常常困扰着人们,影响到人们的日常工作和生活。胃镜、钡餐被公认的胃、十二指肠疾病检查方法;胃镜检查直视下可观察食道、胃、十二指肠黏膜面的病变情况,对慢性胃炎、上消化道溃疡能作出明确的诊断,对粘膜面出血点可进行喷洒止血,对疑有恶变的部位进行组织活检获得病理结果,具有一定的诊断和治疗价值。钡餐是口服钡剂后行X线摄片检查,可以观察上消化道黏膜面的情况,对黏膜面的病变征像作出影像学诊断,对胃、十二指肠壁内隆起性病变及凹陷性病变作出间接的影像学诊断。但胃镜及钡餐检查不能观察到黏膜面下层的血管结构和病变情况,对胃壁肿块不能明确范围和物理性质,而且钡剂排出缓慢,有引起便秘的可能。婴幼儿及年老体弱者因不能配合而往往放弃检查。
胃、十二指肠超声检查项目,将无创、简便的超声检查技术结合超声助显剂充盈胃腔后进行胃、十二指肠检查,满足了部分不能进行胃镜、钡餐检查者的需求。经过随访结果的对照分析,胃癌(直径3cm)以上的诊断符合率达到96%以上,胃、十二指肠溃疡(直径2mm以上)的诊断符合率达到93~95%,对胃息肉、胃粘膜囊肿、胃壁肿块性病变的诊断符合率几乎达到100%,对浅表性胃炎的符合率达到88%。胃、十二指肠超声诊断,与胃镜、钡餐检查结果相结合,起到了优势互补的作用,完善了胃、十二指肠疾病检测手段。
充盈法胃、十二指肠超声检测是通过观察消化道粘膜面的光整度、管壁厚度、层次结构来判断其正常与否,图像直观清晰,是一种无创、无痛苦、无损害、操作简便、可重复的检查方法;是胃十二指肠疾病有效的筛选手段,与钡餐相比具有明显的优势;对于病灶的检测定位精确,可以为临床外科提供局部病变的范围、浸润深度等重要信息,有利于制定治疗方案。
应用于胃、十二指肠超声检查的超声助显剂是由薏苡仁、淮山药、陈皮等中草药及谷类组成,具有利湿健脾、舒筋除痹的功效,味香口感好,对人体无任何副作用。充填胃腔后可以排除胃腔内气体和粘液的干扰,提高对比效应,便于显示消化道粘膜面及管壁层次结构,有助于疾病的检测和诊断。
检查适应症:检查当日空腹;有胃部不适、食欲不佳、消瘦者,尤其适合于年老、幼儿不能接受胃镜、钡餐检查者,以往有上消化道病史者,胃部术后随访观察者均可检查。
相对禁忌症:上消化道出血急性期、幽门梗阻呕吐者、急性胃扩张等。
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