恼人的“坐骨神经痛”
最近,我的一个病人老王来找我,他是我一个老病人介绍来的,来的时候是拿车推来的,他告诉我腰痛病又犯了,腰部又酸又痛,连腿也跟着一起痛,晚上睡觉也睡不踏实。以前腰痛贴点膏药休息一下就好了,可是这一次,在附近医院配的几种膏药他都试过了,效果就是不明显,腰部CT也做过了,虽然医生告诉他没什么大病,但是腰痛缠着他呀!理疗吃药就是不见好转。现在连腰也直不起来,走路也吃力。
原来老王得的是叫梨状肌综合症的病,由于这种病的发病症状和常见的腰椎间盘突出症很像,门诊误诊率很高,国外报道误诊率甚至高达70%。这种疾病其实并不复杂,主要是由于人体控制下肢的神经――“坐骨神经”在骨盆出口的地方受到卡压,产生腰腿痛。最容易卡压坐骨神经的一块肌肉叫梨状肌,由于梨状肌位置很深,不容易被摸到,很容易被漏诊。正因为它的位置深,常规的膏药、理疗等方法不容易渗入其中,常规治疗方法常常不见好转。
当然,只要正确认识这种疾病,治疗起来还是有办法的。局部封闭治疗就是一种很好的办法。将特制的针头穿刺进入梨状肌表面,将配好的神经营养液注入,通过液体扩张,达到神经与肌肉粘连松解,同时,注入的神经营养液促进损伤神经修复,消炎止痛药物使水肿梨状肌消肿,从而达到治疗的效果。一般来说,经过一到两次治疗,就能够解决问题。老王在门诊经过两次“封闭”治疗,配合康复训练,又恢复了以前的活力。
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