老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease),是一种原因未明的进行性脑变性病,常以记忆障碍为最初表现,之后逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损,日常生活能力不断下降,最终不能独立生活。据统计,60岁以上老年人群中,痴呆的患病率为3.0~4.0%;65岁以上老年人群中,痴呆的患病率为4.0~5.0%,随年龄的增加患病率呈上升趋势。对轻度老年性痴呆患者,药物能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。因此,早期诊断和早期治疗至关重要。成老年性痴呆起病隐匿,不易被发现,患者早期常常被家属当作是一般性的“老糊涂”。老年性痴呆导致的记忆力减退特征性的表现为:短期记忆力差,对刚刚发生过的事情或事物的名称很快就会忘记,但多年前的事却仍记忆犹新,这与普通的记忆力衰退是不同的。因此,家人需仔细留意家中老人的“糊涂”现象,一旦察觉到不寻常应及时就医,以免耽误最佳治疗时期。如果出现下列一些症状:叫不出熟人的名字,丢三拉四、扭头就忘,甚至把水壶烧干、把饭烧糊;放东西不能准确判断物品的位置;对新的工作感到力不从心;情感淡漠和多疑、判断力差、概括能力丧失、注意力分散、购物不会算账或算错账、迷路等,应及时带患者来医院就诊,很有可能患有老年性痴呆。同时要与血管性痴呆、帕金森病痴呆、Pick病,内分泌代谢障碍引起的痴呆(如甲状腺功能减退、维生素缺乏)、脑外伤、CO中毒、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑积水等引起的痴呆综合征进行鉴别。
调查表明,有近50%的家庭根本不知道老人得的是老年性痴呆,觉得“老糊涂”是正常的,不用看病吃药,只有2%的家庭带老人进行了正确的治疗。老年性痴呆不仅威胁老年人晚年的健康与幸福,也给家庭和社会带来了沉重的经济和心理负担。根据临床症状、神经影像学检查以及神经心理量表检测,大部分患者可以被我们早期诊断。迄今为止,老年性痴呆症还无法治愈。但是,有许多药物在改善老年性痴呆症患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老等方面具有良好的作用。我们主张对患者加强心理支持与行为指导,鼓励病人适当活动和锻炼,必要时辅以记忆和思维的训练等。注意营养摄入,尽早治疗。经过适当的治疗和干预,可以延缓患者病情、提高生活质量。
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