膝关节镜手术后康复指南：

　　关节镜手术是微创手术，创伤小，术后膝关节功能恢复迅速，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量十分必要。

　　膝关节镜下的手术有很多类型，从简单的半月板成形手术到复杂的韧带重建手术等。不同手术对膝关节的创伤大小是不一样的，术后康复程序也不一样。每个患者都应该有适合自己具体情况的康复程序，这需要在医生指导下进行。

　　功能锻炼总体来说包括三大方面，一是肌肉力量，二是关节活动度，三是负重及行走练习。不是所有功能康复都会顺利，特别是做韧带重建等大手术者。如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转，或者经相应的医疗处理。如果症状持续存在，应及时与医生练习。

　　康复程序没有时间表，患者应根据自己的承受能力以及锻炼后的反应调节，掌握循序渐进的原则。

　　一、肌肉力量练习：

　　1、直腿抬高：直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。在坐位时，膝关节从屈曲逐渐伸直，反复练习，加强股四头肌力量。

　　2、强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。或者助手施加对抗的力量，患者对抗练习。患者也可自行用健侧肢体施加对抗力量帮助练习。

　　3、股四头肌力量较弱者，往往不能自行完成直腿抬高练习，这时候可以在助手辅助下，将大腿抬高约90°，这是患者只需很小力量即可稳定大腿。患者可缓慢将大腿向下放，每次约10°，持续1分钟。反复练习后即可完成直腿抬高。

　　二、关节活动度练习：

　　主动练习：

　　a) 坐位屈膝练习：坐于床边，N绳肌收缩，屈曲膝关节。尽量往后屈曲。

　　b) 卧位屈膝练习：先直腿抬高至90°，双手交叉握住N窝，利用小腿重力向下屈曲膝关节，再施加N绳肌收缩尽力屈曲。

　　c) 坐位伸膝练习及抱腿屈膝练习：在坐位时，膝关节从屈曲逐渐伸直，反复练习。坐于床面，屈膝。双手交叉握于小腿中段，向后施加拉力，屈曲膝关节。

　　d)终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。

　　e) 俯卧伸膝练习：俯卧位，膝关节置于床沿，小腿伸出于创面以外，小腿重力下垂，伸直膝关节。