1、请问颈椎病有什么表现?
颈椎病是中老年人的常见病之一,主要表现为:(1)颈项酸胀不适、疼痛麻木、甚至颈肩痛放射到手臂。(2)头昏、头痛、眩晕不适、颈椎活动到某一特定的位置时眩晕加重等症状。(3)手足无力,两脚行走无力,走路不稳,双手不能持笔写字,发现自己写字不如以前好了,甚至瘫痪。随着生活节奏的加快,人们工作压力的增加,户外运动的减少,颈椎病发病率在上升,并有年轻化的趋势。
2、请问经常感到颈部酸痛、乏力,是颈椎病吗?
不一定,要经过检查才好诊断颈椎病,不好但靠一点点主诉就说是患了颈椎病。
3、请问检查是否患有颈椎病需要进行什么检查?
(1)拍X线片: 是颈椎、腰椎病人的常规检查。一般需摄正位、侧位和颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。
(2)CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚。
(3)磁共F:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。
4、请问颈背痛就是颈椎病吗?
不是。人过中年以后,颈椎间盘退变加重,可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压,发生错综多变的症状,即为颈椎病。临床上4-5、5-6及6-7颈椎间盘变性最早和最常发生。
5、虹口区曲阳路826号张先生问眩晕是颈椎病吗?
有些人认为眩晕就是犯了颈椎病。事实上,颈椎病只是引起眩晕的疾病之一,除此之外,还有六大类:①动脉粥样硬化。②推动脉供血不足,如推动脉型颈椎病。③基底动脉的舒缩功能发生障碍,如基底动脉型偏头痛。④椎-基底动脉的畸形或发育异常。⑤锁骨下动脉窃血综合征。⑥动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病等。 可见,引起眩晕的病因多种多样,决非颈椎病一种,而颈椎病中也只有椎动脉型和交感神经型者才会出现眩晕。
6、请问最近总感到走路不稳,这种情况是颈椎病吗?
有可能是。颈椎病中有一型是脊髓型:约20%病人为此型。当发生骨质增生,或韧带增厚或骨化时,可压迫脊髓及血管,甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病,临床早期为单侧或双侧下肢麻木,胸部有被带子勒紧的感觉,以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。
7、请问出现什么情况时应进一步排除自己是否患有颈椎病?
(1)吞咽困难。有的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎病。
(2)高血压。颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
(3)乳房疼痛。乳房疼痛系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。
(4)下肢瘫痪或排便障碍。下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
(5)视力障碍。颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
(6)突然摔倒。突然摔倒系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起。
8、请问从事什么职业容易患颈椎病?
慢性劳损是造成颈椎病的最常见问题。一些职业,尤其长期从事财会、证券、IT、教学、文字工作的人员,以及流水式生产线上的工作人员,因长期低头或仰头,很容易造成慢性劳损。当然,是否得病,还与各人的体质和耐受程度有关。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,都易于发生颈椎病。
9、请问怎样知道自己是否得了颈椎病?
凡是具备以下几条中的任何一条,即表明患有颈椎病。
(1)后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。
(2)颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木(大多为神经根型颈椎病)。
(3)闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕(大多为椎动脉颈椎病)。
(4)颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
(5)低头时,突然引发全身麻木或有“过电”般感觉(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
10、请问经常性眩晕、头痛、耳鸣,这种情况是颈椎病吗?
大部分不是。颈椎病中有一型是椎动脉型颈椎病:仅占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调,脑部供血不足而产生的一系列症状。表现为发病突然,约半数以上病人是突然发病的,原来可以毫无症状,也没有什么预兆,只是颈部向某个方向转动一下,当即出现眩晕,甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼,恶心呕吐,耳鸣,视物不清等。
11、请问所有的颈椎病都需要手术治疗吗?
不是的。通常脊髓型颈椎病最好在发病6个月内接受手术治疗,因为脊髓受压时间过久容易造成不可逆性损坏。神经根型颈椎并保守治疗往往效果不佳,易尽早采用手术治疗。
12、请问患了颈椎病手术治疗风险大吗?
通常来讲风险较大,但对于有经验的骨科医生来讲可以降低风险率。长征医院的颈前路手术,术中出血量在100ml左右,手术时间在1小时左右。
13、请问最近总感到颈部不舒服,这种情况是颈椎病吗?
有可能是。颈椎病中有一型是局部型:以颈周围肌肉劳损,颈部酸痛、乏力并波及肩部,这种类型最常见,约占门诊病人的40%。此型颈椎病不需要手术治疗。
14、请问颈椎病手术后有什么注意事项?
(1)术后第二天就可以在颈托保护下下床活动,避免摔跤。(2)外出时需要颈托保护3个月左右,出院后第1,3,6个月需要拍片检查骨质愈合情况,植骨愈合后不再需要颈托保护。
15、请问颈椎病手术后内固定钢板需要二次手术取出吗?
因为内固定钢板采用生物相容行较好的材料制成,排异反应较小,并且不干扰术后CT及核磁共振检查的成像。一般不需取出,特殊情况除外。
16、请问睡低枕头可防颈椎病吗?
这个观点是不正确的,因为头颈具有正常的生理弧度,即颈脊柱轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡,而且对保持椎管内的生理解剖状态具有重要作用。通常枕头的高度在10-15厘米。
17、请问颈椎病与颈椎外伤有关系吗?
急性的颈椎外伤,如外力等造成颈椎轻度骨折,使颈椎产生轻度移动及颈部严重挫伤,可造成颈椎间盘的损害、局部软组织受损产生水肿、刺激或压迫神经根而产生颈椎病症状。
慢性劳损与长期从事某种职业及不良的生理姿势有关。如刺绣、缝纫、誊写等需长久低头的工作,或睡眠时枕头高度不合适等,可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力,从而加速颈椎的退变而逐步发生颈椎病症状。
18、请问他经常落枕或失枕这样是否是患了颈椎病?
患者一般急性起病,通常临睡时尚无任何不适,但翌日晨起即感明显的颈部疼痛、僵硬,头部向患侧倾斜、下颌转向对侧。但因为是单纯的肌肉痉挛,故较易恢复,轻者可3―5日内自愈;重者则有可能延续数周不愈,有的反复发作,甚于发展为颈椎病。因此,中、老年人若经常反复落枕,常为颈椎病的前驱症状,应及时就诊。为了避免反复发作,对枕头、睡眠姿势等要及时采取措施,加以调整。同时,也应避免突然的扭伤等。
19、请问患了颈椎病后可以进行推拿、按摩吗?
有许多颈型颈椎病患者觉得颈椎病既然是肌肉疲劳,那就选择按摩,既能放松肌肉,又非常舒服,但其实这当中有很大的隐患。按摩可以导致软组织的进一步损伤,虽然在大力(甚至暴力)按摩以后,短时间内感觉比较舒服,但是几小时后疼痛会重新出现。这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿,症状重新出现。这样反复按摩,反复水肿,形成非良性循环,结果是力量越来越大,病却好不了。因此颈椎病人一定要避免过度按摩。
20、请问颈椎病可以预防吗?
可以。以下原则可以预防颈椎病的发生及其进展:
(1)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。(2)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。(3)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。(4)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。(5)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。(6)、及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。(7)劳动或走路时要防止闪、挫伤。(8)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼,但是避免剧烈的活动,不提倡从事对抗性的体育活动,游泳、散步、放风筝是我们积极倡导的。(9)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。(10)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
21、请问经常感到头晕、头疼、视物模糊,这种情况是颈椎病吗?
不是。颈椎病中有一型是交感神经型:约占3%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛,因此可引起许多器官和系统的症状。包括1)头部症状:头晕,头痛,颈后痛;2)眼部症状:眼睑下垂,视物模糊,甚至失明;3)心脏症状:心跳加速或减慢,心口疼;4)周围症状:肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;5)其他:耳鸣、耳聋等。一般这种症状位神经内科系统疾病。
22、请问什么情况下易患颈椎病?
白天工作时从早到晚都在“埋头苦干”,头部姿势就好像是“低头思故乡”的人,整天对着电脑荧光屏和那些“埋头苦干”的人,最容易得颈椎病。如果嫌靠墙直立有如被罚站,可以在就寝时先把枕头放在一边地平躺在床上,这样,颈部姿势也和“举头望明月”的姿势相同,有助消除长时间“低头思故乡”之苦。无枕仰卧也能舒缓。每晚入寝之前无枕仰卧1到2小时,有助于防止颈椎病的发生,已经患颈椎病者则能起治疗的作用。它可能对一些人能发挥疗效,但对另一些人却没显著效果。无枕仰卧应以1小时或最多2小时为宜,颈部不宜伸张太久。但如果发现无枕仰卧影响睡眠质量,或感觉有害健康,就该停止。除了终日对着电脑者,那些一天到晚低首工作的,也很容易得颈椎病,车衣女工是最好的例子之一,车衣的时候总是低着头的。
23、请问最近总感到手臂发麻、过电样疼痛,这种情况是颈椎病吗?
有可能是。颈椎病中有一型是神经根型:约占35%,表现为上肢触电样放射痛和感觉障碍,手指麻木,异样感,活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意,病人前去就医的时间越早,疗效越好,仅少部分病人可以自愈。
24、请问颈椎病手术后需要一直卧床吗?
颈前路手术后第二天就可以下床,手术后3-4天就可以出院。
25、请问得了颈椎病该怎么办?
(1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。
(2)关于休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2-3周。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。
(3)关于保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息.还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。
(4)关于治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但是神经根型与脊髓型颈椎病一定要手术治疗。
(5)不易参加剧烈的对抗性的体育活动,散步、游泳等是我们所倡导的。
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