癌症发生过程中营养素的作用

　　运动

　　目前有确凿证据显示体力运动不仅仅预防结直肠癌，还能改善很多疾病化疗后的预后。运动还可能预防乳腺癌、肺癌和前例腺癌。运动要求每周18-27代谢当量（MET）的量。

　　n一小时的慢跑、骑车、打网球、游泳很好的达到7个MET

　　n一小时的修割草坪、有氧运动能达到6个MET

　　n一周6天每天1小时的行走可达18个MET

　　能量均衡与癌症危险性的因果关系并没有明确证实，但运动能降低循环中胰岛素生长因子（IGF）。前瞻性研究显示IGF-1高水平与乳腺癌、前例腺癌发病率增高有关，还可能与结肠、肺癌发生有关。

　　运动还能改善胰岛素敏感度，而2型糖尿病与子宫内膜癌、结肠癌、肾癌、胰腺癌、绝经后乳腺癌发生的增加有关。

　　肥胖

　　有确凿证据显示肥胖增加子宫内膜癌发生危险性。体重指数（BMI）要求保持在18.5-25之间。一个体格娇小、作案头工作的妇女一天只需要1450kcal就足够了。成年后体重变化应控制在5kg内。

　　当BMI超过28时，绝经后妇女乳腺癌发生危险性增高，同样也可能增加肾癌的发生。

　　营养

　　有确凿证据显示蔬菜、水果能预防口腔、食管、肺、胃癌的发生，蔬菜还能预防结肠癌。蔬菜、水果同样可能对喉癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌的发生有预防作用。蔬菜水果是纤维、维生素、植物化学物质的来源。

　　每天每个成人的蔬菜水果食用推荐量为400-800g蔬菜和两个水果。癌症的形成是一个涉及反复、累积的基因突变的过程，这些基因能控制组织生长；因此，每个人一年中要食用很多蔬菜水果。

　　在蔬菜、水果自然成熟时食用，因为此时的蔬菜水果很便宜且含有最丰富的微量元素及植物化学物质

　　含有最丰富的自然抗氧化物地水果是那些小红果，例如：蓝莓、酸果蔓、黑莓、红莓及草莓

　　其他的自然抗氧化物包括维生素C、E、A，辅酶Q10，番茄红素，褪黑素、槲皮（黄）素，硒及锌

　　――维生素C存在黑莓、红辣椒、芹菜、花椰菜、绿包菜等蔬菜中。它对热敏感（所有的维生素均对光敏感，所以应该保存在黑暗环境里）

　　――维生素A可当作是杏子、菠菜、绿包菜、芹菜、水田芥菜等蔬菜中的β胡萝卜素。它可用来治疗口腔粘膜白斑病。吸烟很重的人（每天超过1包）不应补充维生素A，应为维生素A可增加其肺癌发生危险性

　　――维生素E存在于多不饱和脂肪酸、蛋类、猪肉、鱼中，同样存在于谷类、种子、坚果、大豆中。病例对照研究显示其可预防前例腺癌的发生

　　――西红柿缓慢加热很长一段时间后释放出番茄红素

　　――硒是一种必需的微量元素，以有机和无机两种形式存在。有机形式主要存在于未提纯的谷物、猪肉、家禽、鱼、蛋类及乳制品，由于含油量不同存在很大的地域差异。高水平能降低前列腺癌危险性，还能减少总的癌症发生率

　　n菊苣、芹菜、莴苣、茴香、菠菜、马齿苋、萝卜等蔬菜含有很多的硝酸盐，尤其是存放2天以上后。经加热后与蛋白质结合形成亚硝胺，具有潜在的致癌性

　　n45％-60％的总能量需求应当由富含蛋白的植物供应，而且不应是经过提纯的，因为需要里面的维生素、矿物质及纤维。

　　n多糖存在谷物、豆类及淀粉中，同样存在蔬菜水果中。摄入提纯的单糖、双糖可使血糖很快升高而后很快下降，引起快速的饥饿感而后能量过剩。且它们缺乏微量元素。富含提纯糖的饮食可能增加结肠癌、直肠癌发生的危险性。

　　n含有足够量粗纤维的饮食可能可降低乳腺癌、结肠癌、直肠癌及胰腺癌的发生：推荐600-800g/每日。

　　含有红肉的饮食可能增加结直肠癌发生的危险性，也可能增加乳腺癌、胰腺癌、肾癌、前例腺癌的发生危险性。因此，应当限制牛肉、羔羊、猪肉及肉制品的摄入。烧烤、炸、煎过的肉可产生杂环胺类，能增加结直肠癌的发生。可选择的植物蛋白来源有：干豆、大豆、小麦皮、坚果、种子等。

　　富含脂肪的饮食可能增加肺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前例腺癌发生的危险性。因其很容易引起肥胖，因此增加了子宫内膜癌发生，也可能增加了肾癌、及绝经后乳腺癌发生。

　　应当避免饱和脂肪摄入。饱和脂肪酸主要来源于动物，也来源于可可油及棕榈油。来源于亚麻酸、亚油酸的多不饱和脂肪酸是不错的选择。在如今社会的饮食中含有不想要大量的n-6脂肪酸。N-3脂肪酸的天然来源主要是肥鱼、核桃、亚麻油及坚果油。

　　食物加工

　　低温度的蒸、煮、煨、炖、焖是首选的食物加工方法。

　　烧的厉害或烤的肉、鱼可能增加胃癌的发生。烤、煎炸过的肉和加工过的肉一样可能增加结直肠癌发生。

　　在动物实验已证实，烧烤及煎炸食物可产生致癌性的杂环芳香胺，这类物质致癌作用与硝酸亚处理食物产生的亚硝胺类似。动物实验还证实烟熏食物产生的多环芳烃同样显示出致癌性。

　　硫胺素和维生素C对加热敏感。维生素C能保护维生素A、E，及复合维生素B，并加强铁和叶酸的吸收。均衡消耗一些生的或轻微加工的蔬菜是可选的。

　　食物储存

　　为了保护微量元素，蔬菜需要储存在黑暗避光、阴冷的环境里。而且尽可能缩短蔬菜收获和食用的间隔时间，这样可以尽可能减少硝酸盐的产生。

　　食用盐保存食物的方法应当受限制。富含腌制肉类的饮食可增加胃癌发生，冰箱储存食物不仅降低胃癌发生，同样还使食物保存的时间更长、更好。

　　食物储存在周围环境里能引起毒性真菌生长，例如黄曲霉素生长可增加肝癌发生危险性。

　　还没有证据显示食品中的添加剂有害。还需要进一步研究。

　　预防癌症的营养推荐

　　n保持运动锻炼：每周18-27MET

　　n保持体重：BMI在18.5-25之间，波动小于5kg

　　n每天吃400-800g生的或轻微加工过的蔬菜和两个水果。吃有价值的、新鲜的蔬菜水果

　　n每天吃600-800g最少加工过的谷物、豆类、坚果、种子、根、块茎和车前草

　　n避免使用提纯糖

　　n避免使用红肉

　　n限制脂肪功能15％以下。食用多不饱和脂肪酸，在n-3与n-6脂肪酸间保持平衡

　　n 应用香草、香料取代盐