孙XX 女 年龄7月 入院日期：2007年7月20日

　　G1P1 母孕32岁 出生体重3200g 胎龄38周 单胎 剖腹产 宫内窘迫 脐带绕颈 Apgar评分：1分钟为9分 黄疸3天，家长5个月时发现动作发育迟缓，3个月抬头，7个月独坐，2个月微笑，4个月能发声笑，早期症状为易惊，4―5月不会抓物。存在原始反射，出现颈立直反射及坐位前方、侧方平衡。股角160度，足背屈角120度，N角110度，跟耳试验阴性。

　　诊断：运动发育落后

　　功能障碍

　　1、运动功能：坐位平衡差，不能爬行，骨盆控制能力差，体位转换困难。

　　2、姿势矫正：分离运动差，躯干伸展不充分，双下肢的交替屈伸困难，未建立正常的姿势反射，以右侧肢体为甚。

　　3、语言交往能力：

　　4、生活活动能力：上肢的精细动作差，上肢的协调功能差，对声、光的反应差，

　　康复目标：脑瘫儿童经3~6个月康复治疗后预期实现

　　1、运动功能：  提高坐位平衡能力，促进爬行运动发育，提高骨盆控制能力，促进体位转换能力的发育。

　　2、姿势矫正：  促通正常的姿势反射，促进躯干及四肢的分离，提高肌肉的控制能力，提升技巧性动作的发育。

　　3、语言交往能力：促进发音功能的发育，促进言语理解能力的发育，促进言语表达能力的发育，

　　4、生活活动能力：促进双手可中线位活动，促进大肌肉前庭平衡系统的发育，促进本体感及协调能力的发育，促进视听觉的发育及提升学习能力。

　　治疗项目

　　运动疗法，作业疗法，言语疗法，感觉统合，推拿，药物治疗，脑循环，.

　　治疗方案

　　1、运动疗法

　　（1）坐：坐位平衡训练，坐位交替性叩击，上肢保护性伸展的促通，Bobath球训练。

　　（2）爬：四点支撑训练，四点跪位平衡，直跪保持，桥式运动，Vojta诱导法，

　　（3）矫正姿势：躯干体轴回旋，飞鸟式伸展腰背，

　　2、作业疗法

　　（1）手功能：关节被动活动，上肢的精细动作训练，上肢的协调功能训练，手工活动，

　　（2）认知能力：注意力训练，观察力训练，人物辨认训练，动作模仿训练，

　　3、言语疗法

　　（1）构音障碍的训练：口部探索游戏活动，下颌构音运动训练，唇构音运动训练，舌构音运动训练，软腭构音运动训练，音位感知训练，

　　（2）语音障碍的训练：儿歌训练，短句训练，

　　4、感觉统合

　　（1）大肌肉及平衡能力：固有平衡训练，前庭平衡觉训练。

　　（2）触觉敏感及情绪稳定：触觉动作能力。

　　（3）本体感及协调能力：动作协调能力训练。

　　5、推拿

　　促进脑功能发育推拿法，健脾益气推拿法，促肌力恢复推拿法，

　　6、药物治疗

　　神经营养剂，神经生长因子。

　　7、理疗

　　脑循环。