春季来临是年轻姑娘们展示婀娜多姿身材和五颜六色服装的季节, 也是内分泌门诊肥胖患者增多的时候,因为这是胖人们苦恼的季节。
但每个肥胖患者都有各自的特点,所以不能千篇一律的去减肥,首先要排除继发性肥胖,继而要发现肥胖的原因,并且要判断是否需要治疗。对内分泌医生来讲,我们往往把患者根据肤色分为白、黄、黑、红四种胖子,继之根据代谢是否异常分为良性肥胖和恶性肥胖。
白胖子往往是自幼肥胖和家族性肥胖,脂肪多为均匀性分布,活动自如并无明显的代谢异常如血压、血糖、血脂的增高,多不需要过度关注和治疗,但有时过度肥胖会引起性激素的改变,如男性女性化和乳房发育等问题,女性也会出现各种内分泌问题,也需要进行干预治疗。而黑胖子往往以黑棘皮病为主要代表,表现为颈部、腋下等部位的皮肤色素沉着,给人一种洗不净的感觉,常常是胰岛素抵抗的皮肤表现,多伴有脂肪肝、糖代谢异常,性发育迟缓、月经失调等问题,所以需要积极治疗。而黄胖子以内分泌代谢改变如甲状腺功能减退为代表,常表现为毛发稀疏,乏力脉弱,无精打采,胸闷气短等问题,需补充相应的激素缺乏和去除肥胖的原因。
而精神焕发,易激动的红胖子也不是好现象,往往是由于异常的皮质醇增多所致,有时是肥胖所致,有时则是由于垂体和肾上腺疾病和药物所致,往往表现为满月脸,皮肤紫纹,毛发增多,血压升高等,也需要积极的治疗。所以肥胖是一种病,减重更是一种医疗行为,千万不要随意而为,盲目相信夸大其实的减肥产品和药物的宣传,会因减重带来更严重的后果,如有些女性在减肥过程中出现了停经,心脏问题,消化道症状,精神症状及睡眠障碍等,都是不科学的方法所致。
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