微创手术的目的是在尽可能小的创伤情况下使患者达到最佳的治疗效果,所以手术的疗效永远使微创手术最重要的目的,任何微创手术,首先要保证手术的疗效,在这个基础上,最大限度第减少患者的损伤,所以开展脊柱微创手术时必须正确理解小切口和微创的概念:(1)盲目追求微小并非微创技术,最低限度损伤的手术可理解为“尽可能”小的损伤,而绝非“微”乎其微,虽然有高精仪器的辅助,过于微小的切口,使得解剖不清楚,操作不到位,动作过于粗暴,视野不清楚,人为造成操作难度大,延长手术时间,误伤重要组织,甚至中转为传统手术,反而成为有创或巨创手术,这样会带来严重损伤,甚至危及生命。(2)小切口外科不等于微创技术:单纯缩小切口,暴露不充分,运用常规手术器械,操作难以得心应手,强力牵拉人为增加组织损伤并不意味着操作微创化。(3)为了达到微创目的,延长手术操作时间,扰乱机体内环境的稳定性,导致手术创伤增大,引发其他严重并发症,加重临床症状,这也不是微创手术的初衷,小切口微创手术必须根据医生的经验和现有的条件,通过比常规手术更小的切口来达到治疗疾病、减少对患者创伤和达到美观的目的。
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