微创内镜下腰椎间盘摘除术(Microendoscopic Discectomy, MED) 是一种经后路椎板间隙的腰椎内窥镜手术，其特点是在内窥镜辅助下通过一个直径16～18cm的工作通道完成全部手术操作。MED手术中使用的窥镜英文称为Microendoscope，直译应该是显微内窥镜或者显微内镜,在进入中国后，却被意译为椎间盘镜、椎管镜、脊柱镜等等。

　　1995年Smith和Foley最早介绍了MED技术，之后该技术被美国SOFAMOR DANK公司采用，他们在1996年推出了第一代MED系统，1999年美国的SOFAMOR DANEK公司经过改进又推出了第二代MED设备，即METRx系统，其镜下视野放大由第一代的15倍提高到64倍，临床应用效果更加满意。目前，MED系统已经国产化。

　　脊柱后路显微内镜腰椎间盘切除术与以往的经皮内镜有本质的不同，它是将传统的开放椎间盘摘除技术与内镜技术有机地结合，是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化，能将手术野清晰地显示于监视器上，配合专用的手术器械，切口小，剥离组织范围小，出血少，正常组织破坏较小，能直视硬膜囊和神经根的受压情况，并在直视下操作，神经根减压彻底，能在获得满意而可靠疗效的同时减少神经血管损伤等并发症的发生，利用该内镜可以完成腰椎间盘髓核摘除及神经根通道清理等手术，因此适用于大多数类型的腰椎间盘突出症。现在随着医生操作水平的提高，MED的手术适应证与常规开放手术相似。

　　MED的适应证：(1)以根性痛为主的腰椎间盘突出症；(2)极外侧型腰椎间盘突出症；(3)术后原节段对侧复发者；(4)单节段侧隐窝狭窄症和(或)神经根管狭窄症；（5）椎管狭窄减压；（6）椎管狭窄单侧入路双侧减压；（7）减压后行椎间融合及经皮内固定术。MED的优势是微创，术中可以看清楚解剖结构，能够切除椎板、关节突、骨赘、钙化韧带、突出的椎间盘组织。从这个意义上看很难提出绝对禁忌症，临床上通过开放手术完成的椎间盘手术均可通过MED完成。