骨性关节炎是中老龄患者中极其常见的一种疾病，其发生率随年龄的增长而大大增加，大于55岁年龄组发病率高达80％，有症状和活动障碍者占1/8左右。人工关节置换术是治疗终末期骨关节炎的一种有效手段。当前，人工关节、特别是人工髋关节、人工膝关节置换术无论在假体设计、材料制造，还是手术技术和围手术处理等方面均取得了极大的突破、获得了良好的长期疗效。

　　一、 基本概念：

　　1、什么是人工关节？ 人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官，人工关节在人工器官中疗效最好。一般来说，人工关节的使用年限可达20年以上。

　　2、哪些病人适合做人工关节置换手术？ 目前认为除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外，许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍，都可采用人工关节置换手术（病人的年龄已经不再是最为重要的参考因素），主要包括：（1） 骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏；（2） 强直性脊柱炎；类风湿性关节炎造成的关节功能丧失；（3） 关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎；（4） 关节因感染包括特殊感染造成功能丧失；（5） 股骨头无菌性坏死晚期；（6） 股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合；（7） 先天性髋关节脱位所致关节疼痛；（8） 关节部位及周围的骨肿瘤。

　　二、为什么要进行人工关节置换？ 当由于各种原因导致关节发生了结构上的改变后，单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分缓解疼痛症状。而人工关节置换可以达到以下目的：（1） 缓解疼痛：可以缓解因各种原因引起的疼痛；如：类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等；（2）稳定关节：稳定因各种原因引起的关节不稳定；如：陈旧性关 节脱位、严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎；（3）矫正畸形：在进行人工关节手术同时矫正关节畸形，使原来存 在的畸形得到矫正和改善；（4）改善关节功能：使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。

　　三、怎样选择一个好的人工关节？ 当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后，常常提到一个问题是：什么样的人工关节才是最好的人工关节？应该说，不同病人应选择不同的人工关节。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求；同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言，人工髋关节和人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节。目前在发达国家中，人工关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工关节假体与选择其它商品有着很大的不同，因为一旦人工关节假体被置入人体内就不便于随意"更换"，即使"更换"其代价也相当大，可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。

　　四、人工关节的使用期限和疗效  人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。在不发生感染等并发症的情况下，一般来说人工关节的使用寿命主要决定于磨损。人工关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损实验的，优质的进口人工关节一般可以满足患者使用20年以上。目前用于临床的人工关节在制造工艺、材料加工等方面较二十年前又提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前，骨科界正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。对于那些选择关节置换来改善生活质量并希望健康无痛地活动的患者来说，前途是光明的。

　　五、术后检查　　出院三个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。