糖尿病古称消渴是因遗传和环境因素引起胰岛B细胞损害,胰岛素分泌功能减退或周围靶细胞组织对胰岛素抵抗而造成持续性高血糖,以及由于长期代谢紊乱等引致全身组织器官损害的临床综合症。
1、发病原因
病因以内因为主,由于素体阴虚、饮食不节,过食肥甘,脾胃运化失司积热内蕴,化燥耗津;或因情志失调,气郁化火,消烁肺胃阴津;或以劳欲过度,损耗阴精,阴虚火旺上蒸肺、胃所致。
2、证侯表现
其症可见烦渴多饮,尿量频多,多食易饥,形体消瘦,病久者可见尿浊,尿甜,面色黧黑,腰膝酸软,阳痿不举,视物昏障,肢体麻木、痉挛。
(1)精神调摄:
精神调摄当以舒畅情志为主。《临证指南医案-三消》指出“心境愁郁,内火自燃,乃消症大病。”说明五志过极,郁热伤津为本病要因,故而病患当以宁心定神,舒畅气机,如《素问。上古天真论》所云“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”。更当树立正确的人生观,价值观,以顽强的意志力战胜疾病,如《灵枢。本脏》所言“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。”
(2)饮食调理与药膳:
病患饮食当合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物。放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物。限制脂肪摄入量。适量选择优质蛋白质。增加膳食纤维摄入
增加维生素、矿物质摄入。多饮水、限制饮酒。坚持少食多餐、定时定量进餐
药膳调补:
枸杞山药饭:枸杞子30g,淮山药30g,粳米,加适量水煮饭。功能补益脾肾。主要治疗腰膝酸软,脾虚乏力之消渴?脾肾不足型。
生脉茶:白参须12g,五味子3g,麦冬9,绿茶少许,开水冲泡饮茶,主治口干乏力,多汗,多梦之消渴-气阴两虚型。
消渴茶:葛根15g,麦冬9g,芦根15g,白参须12g,黄连1g,开水冲泡茶饮,主治口干舌燥,尿量频多之消渴肺-燥津伤型
桑杞养肾汤 桑椹6克,枸杞子10克,麦门冬6克。排骨250克,做法1、排骨加适量水炖煮至熟。 2、洗净桑椹、枸杞子、麦门冬,一起放入排骨汤中,用大火煮滚后,改小火煮至汤色发白后即可。特点:桑椹味甘、性微凉,入肝、肾经,可补血滋阴。枸杞子可滋补肝肾,可养阴清热。此汤可改善头昏目眩、失眠多梦、焦躁不安等症状。适用于消渴?阴虚发热型
(3)运动锻炼:
运动治疗是糖尿病治疗计划中重要的一环,但是糖尿病患者多为老龄,运动中需要避免血糖剧烈波动及低血糖发生,故而我们推荐患者进行以下一些简单,平和的运动方式:
a、饭后慢走,此种运动方式为重点推荐,其间要点为餐后及慢走,餐后是因为避免空腹运动后出现低血糖现象,一般推荐餐后1小时左右进行,而慢走可以提供一个比较温和的运动方式,对于老年患者可以不增加心脏负担,同时慢走对于膝关节的损耗较小。缓慢行走可以使血糖平稳消耗,不会出现明显的血糖波动。行走时间一般推荐为半小时,患者可以根据自身情况进行调整。此种方式具有简单,不受场地限制,活动量不大不加重心脏负担,不引起血糖剧烈波动等优点。
b、八段锦,八段锦为我国传统健身项目,其动作圆活连贯,动静兼备,简单而易学,是中地强度,长时间的有氧运动。其歌诀为“两手托天理三焦,左右开弓似射雕。调理脾胃需单举,五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火,背后七颠百病消。攒拳怒目增力气,两手攀足固肾腰”。八段锦的核心理论为调理脾经,移动筋肉,疏理肝脾,对糖尿病由独特的调理作用。故而此法不光可以降低血糖,同时可以调节人体经络气血运行,改善脏腑功能,以运动调整经络功能,筋骨顺气血行,气血顺则脏腑调。
4、特别提示:
低血糖为糖尿病患者终身伴随并发症,故而应当随身携带巧克力等食物,避免低血糖出现。保证定时定量进餐、服药、运动。同时运动时因注意避免空腹运动,运动应以低强度,长时间的有氧运动为主。并因定时于医生处就诊调整治疗方案,一般以两周为宜。根据医生建议定期对先关并发症指标进行监测。
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