全球哮喘防治倡议提出哮喘病人最好能和一个医生建立固定的联系,从我几十年的医疗实践深深体会到这一点的重要性。为什么呢?首先因为小儿喘息的发病原因很复杂,不一定都是真正的哮喘,有一大批症状类似的疾病需要鉴别,如反复呼吸道感染、上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸性细胞性支气管炎、胃食道反流等等,现在国际上都强调对小儿哮喘的诊断要通过初步诊断--治疗--评价疗效--再修正诊断和治疗方案,因此这是一个较长的连续的过程,需要医生和家长的密切合作,对孩子的共同的仔细观察,这就需要家长和医生的较固定的联系,像现在一般医院的一个病人仅仅看几分钟时间,又不是固定一个医生诊治,都是很难达到准确对哮喘病人诊断治疗的目的的。其次按我的体会,在医生和家长的联系中,医生对家长的主动关怀和随访是很重要的,因为家长往往在孩子病情较稳定时忽视和医生必要的联系。因此对哮喘的治疗,要提高疗效,必须对目前的医疗模式进行根本的改革。
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