春天，也许是一个让很多孩子家长又爱又恨的季节。春光明媚，花草芬芳，是带孩子出门踏青的好季节。然而，春季又是病毒感染高发期，孩子出门会不会容易生病？最近忽冷忽热的气温，加之沙尘对空气的污染，让上海的呼吸道疾病发病率骤然提升。而让家长最感头痛的，恐怕就是哮喘。

　　上海鸿慈儿童医院哮喘防治中心的茅宝山主任医师和顾洪亮教授，曾连续20多年在公立医院从事儿童哮喘的医疗研究工作，各自拥有近似万例的临床经验。日前，记者向这两位资深专家咨询了有关儿童哮喘的种种问题。

　　了解哮喘：中国发病率升，死亡率高

　　哮喘是“全球病”，从全球范围来说，儿童哮喘有两大规律：一、哮喘发病率每年都在递增；二、现代化程度越高的国家和地区，哮喘发病率越高。

　　在高速发展的中国，哮喘发病率也在逐年提高，当然，目前还是低于西方发达国家。但有一点绝不容忽视，中国哮喘病人的死亡率达到了10万分之36.7，几乎是澳大利亚的10倍。如此高的死亡率，主要原因是哮喘的治疗还不规范。而这需要医生和家长的共同努力。

　　提防哮喘：如果你的孩子有这些……

　　哪些孩子容易患哮喘？这是很多家长关心的问题。

　　哮喘的成因有遗传、环境、心理、生活方式等各方面的因素，一般说来，如果你的孩子有以下表现，就要格外小心。

　　1、婴儿时期患过过敏性疾病，比如湿疹（奶癣）；

　　2、对某些食物，特别是花生、牛奶有过敏性反应，吃了以后会生皮疹，甚至呕吐等；

　　3、一参加较剧烈的身体活动，就会出现喘息或咳嗽；

　　4、夜里睡觉时常会出现莫名其妙的咳嗽，既不是感冒，也不是支气管炎等其他呼吸道疾病。

　　5、以上表现会持续到3岁以后，特别咳嗽和喘息越来越明显。

　　辨别哮喘：哪些症状可以认定是哮喘？

　　早确诊，早治疗，对于哮喘患儿的康复很是重要。越早发现，治疗效果也越好。不过，3岁以下的孩子很容易喘息，却又不一定都会发展成哮喘。那么如何及早预测那些容易发展成哮喘的孩子呢？专家给出以下诀窍：

　　首先看主要条件：1、父母有哮喘病史；2、小时候生过奶癣；、3确认有吸入性过敏症状（如对灰尘有过敏表现）。

　　再来看次要条件：1、对部分食物过敏；2、外周嗜酸性白细胞计数大于或等于4％（血常规检测即可测出）；3、偶尔会出现与感冒无关的喘息。

　　只要以上主要条件满足一项，或次要条件满足2项，再加上一个前提条件：一年内出现4次或以上呼气型呼吸困难，也就是俗称的“哮吼”，便可以基本预测您的孩子以后发展成哮喘的几率很大，那么就应该在医生指导下及早开始哮喘的规范治疗了。

　　患上哮喘：怎样治疗才科学？

　　一旦孩子被确诊患上哮喘，家长也不必惊慌。只要进行科学规范的治疗，绝大部分哮喘儿童的症状都能得到满意的缓解。

　　什么叫规范治疗？

　　国际上有一个“全球哮喘倡议”，已经得到全世界大部分医生的认可。我国的中华医学会儿科分会也在2008年制定了一个儿童哮喘防治指南。国内大部分正规医院的医生都按照这个指南，结合病人具体情况进行哮喘防治，效果很好，这就是规范治疗。

　　然而，由于相关知识普及不够，对待儿童哮喘治疗，目前还是有不少家长存在着认识上的误区。

　　误区一：发病了再看病，不发病不去医院

　　专家解释：哮喘是慢性病，发作时要就医，平时不发的时候也须进行预防性治疗，否则根本起不到效果。

　　误区二：严重了再看病，轻微哮喘不管它

　　专家解释：从发作程度看，儿童哮喘确有轻度、重度之分。但需要注意的是，如果不及时治疗，轻度哮喘也会酿成猝死的严重后果。因此不管轻重，只要发现是哮喘，就得马上就医。

　　误区三：对激素太恐惧，拒绝吸入激素的治疗

　　专家解释：激素吸入是由西方传入的一种治疗方法，经实践证明，该种方法对儿童哮喘很有效果，但很多家长担心激素对孩子的不良副作用，不肯使用吸入激素。其实，家长对哮喘病的激素治疗应该有理性的认识，如果是以口服和静脉注射为主的全身激素疗法，激素用量较大，长期使用确实会产生严重的副作用，只能用于严重发作时的短期治疗；而吸入激素疗法所用的激素量很小，每天只摄入200-400微克（全身激素疗法每天要几万微克），而且吸入激素和全身激素的化学结构及在体内的代谢完全不同，因此，只要在医生的指导下，使用正确的剂量和合适的疗程，一般不会使人体产生不良反应。

　　误区四：不用看病，发育后自然会好

　　专家解释：确实，不少哮喘孩子随着年龄的增长，症状会逐渐缓解，但我们不能消极等待，因为不进行积极治疗，孩子的哮喘会长期反复发作，首先孩子痛苦，第二会使孩子发育后症状缓解的可能减少，第三最终还会引起肺功能的终身损害，而且，一旦严重发作，甚至会危及生命！

　　夜色沉静，睡梦深深。忽然惊醒，只因那清脆的一咳。

　　做了家长的便能感同身受，多少个夜晚，我们都会被孩子的“咳钟”闹醒，那是我们最不愿听到的声音，翻身过去盖被子是第一反应，随后便陷入长时间的心惊。

　　怕哭怕闹，最怕孩子病。曾见过一个小妈妈，她从早“数”到晚，发现6个月大的宝宝在一天里咳了3声，于是很焦灼，该不该带他去医院呢？身边这样的爸妈太多了，孩子一咳嗽，他们就紧张；孩子一发烧，他们就心痛；孩子刚痊愈，自己病倒了。要是孩子患上哮喘……

　　这是一种无法压制的情感，也是一种很难纾解的焦虑。只有在孩子一次次生病、康复的过程中，我们的神经才会得到不断的锤炼。或许只能用那句名人名言聊以自慰：“最大的恐惧，其实是恐惧本身。”

　　防治结合：平时需要注意啥？

　　既然是慢性病，儿童哮喘除了医治，也十分需要日常的“维护”。那么，家长在平时应该怎样做呢？

　　1、与医生常联系。最好找正规的公立或民营医院里某个固定的负责任医德好的医生，与之长期建立“伙伴关系”，一个月至少要随访一次。

　　2、识别并回避过敏原。尘螨、花粉、霉菌、烟雾、蟑螂等都是容易诱发哮喘的过敏原。家里平时应该多通风换气，床单被套经常洗晒，经常大扫除以保持居室的清洁。带孩子出门，要防止他近距离接触鲜花，避免带他到人多空气差、特别是能吸到二手烟的场所去。

　　3、坚持肺功能监测。一年要到大医院进行一次全面的肺功能检查。平时可使用一种叫峰流速仪的仪器每天在家里自己监护孩子的病情。这个方法很简单，仪器也很便宜，约100元一个。

　　4、长期遵医嘱进行吸入性治疗。

　　5、发作时（出现烦躁、气急、嘴唇青紫，峰流速明显下降），应当立即就医。

　　6、在此基础上，可联系中医配合治疗。