患者:小儿出生15天。在县人民医院检查结果如下:B超检查心脏: LV:13mm RV: 7mm AO: 10mm FS: 36% LA: 13mm RA: 12mm PA: 8mm EF:68%
1、各房室腔大小及大血管内径均正常,主动脉弓降部正常。
2、室间隔与左室后壁厚度及搏动幅度正常,主动脉前后壁搏动良好。
3、《左室长轴切面室间隔膜部见0.34cm,大动脉短轴切面可见0.4cm连续回声中断》,CDFI检测可见以红色为主的左向右分流的穿膈血流束,分流速度2.29m|s.房间隔连续完整。
4、各瓣膜回声及启闭活动正常。CDFI:各瓣膜区均未见异常血流。
5、心包腔内未见异常。
超声诊断:先天性心脏病――室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流。请问自己长好的机率有多少?万一长不好,多大最适合手术,术后能否全愈,和正常孩子一样?诚请您帮助解答。
医生:根据心超检查的结果显示,您的小孩诊断室间隔缺损,目前心超检查发现缺损不大,约3-4mm,如果孩子平时没有气促、多汗、吃奶困难等症状,也没有口唇发紫的话,可以等大一些再复查,一般在3-6个月左右。如果平时症状不明显,复查结果缺损大小也没有明显变化的话,缺损还是有机会长好的。一般在3岁以前长好的机会较大,超过3岁再长好的机会就非常小。所以对于小型室间隔缺损,没有明显症状的患儿,如果超过3岁还没有长好,我们建议手术治疗。但在3岁前需要定期到医院复查,了解患儿的心功能情况以及缺损的大小。一般来说,室间隔缺损都能治愈,手术以后和正常孩子是一样的。
患者:大夫您好,我是安徽省淮北的一个病号,小儿患有先天性心脏病,经检查是室间隔缺损;出生15天时,检查为室间隔缺损3.4MM,现7个多月了,检查结果为室间隔缺损7MM,医生说没有长好的可能了,因为又扩大了。请问您有何意见?如果要手术多大时最合适,可以做介入治疗吗?手术费大约要多少?
医生:还是建议尽早手术,因为缺损较大,所以介入治疗的可能性极小。手术费用大约是3-3.5万元。
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