胶质瘤治疗效果
最近,我和研究生总结了我所治疗的胶质瘤患者的总体疗效,结果还是很满意的,比文献报道的总体生存率要高很多。从医疗的角度,从患者的角度都有可以总结的地方。
医疗角度,首先,对于胶质瘤首次手术尽量扩大切除。颞叶胶质瘤要切除颞叶,并行颞肌下减压,我的颞叶胶质瘤病人术后颞部都是凹进去的,虽然略有难看,但可以明显延长生存期。额叶、枕叶也要扩大切除,只有功能区胶质瘤切除要保守,防止偏瘫和语言障碍。
其次,术后要根据病理报告及时行综合治疗,主要是放疗和化疗。很多家属手术决心很大,但对放疗化疗却犹豫再三,怕患者受罪,每当这个时候,我都要当指导员,做思想工作“这个时候心软,是放虎归山,同样是放疗化疗,错过最佳时机,是害了亲人。术后一定要连续作战,痛打落水狗,让肿瘤残余细胞很长时间不能复活,才能取得最好的效果。放化疗是难过,但是有命才有痛苦,现在不痛苦,将来会短命”一个福建的患者很可惜,手术效果很好,术后放疗做了一半,坚决不肯做了,化疗吃了2次泰道,又坚决不肯再化疗。本来我预计应该3到5年的无瘤生存期,结果在第三年,全脑广泛复发,很快走了。另一位同时期手术的温州患者,完全执行我订的综合治疗方案,现在已超过8年,还没有复发。
最后,不要迷信偏方或其他奇奇怪怪的治疗方法,反而耽误了最正规的治疗时机。我遇到一位患者,恶性胶质瘤,我给他开好住院单,准备尽快安排手术,但是他到各大庙宇,吃各种偏方怪药,3个月后,被家属抬进病房,肿瘤已经扩散到脑干,失去了手术的机会。
从患者和家属角度,首先,要有信心,要有战胜胶质瘤的决心和勇气,要准备打持久战。心态决定了状态。我看到很多患者,片子上肿瘤很小,但是他感觉自己全身上下全不行了,精神上已经垮了。就像打仗,还未开打,就举手投降了,怎么能取得胜利呢?我总结效果好的患者,大都有坚定的信心,积极配合治疗。
其次,要有信任,信任是一种无形的手,不仅可以给自己带来力量,还可以给医生带来力量,越是信任你的医生,治疗效果越是好。病情不同,医疗也要有变化,如果每个医生的治疗都一模一样,那医生就成了机器人了。信任你的医生,他一定会尽心尽力,他愿意为你采用有风险但对你来说是最好的治疗方法。
最后,要放宽心,最好能开心的过好每一天,开心比担心更能提高你的自身免疫力,开心的生活、工作,转移注意力,在快乐的每一天里,你会忘记肿瘤,日子过得快,肿瘤长得就慢了。不要为肿瘤的明天担忧,没有人长生不老,每个人都要面对生命赋予你的痛苦和快乐,关键看你如何化解。我发现超过10生存期的患者,都有一颗大大咧咧的心,还有一颗感恩的心,所以每天过得很幸福。一个山东姑娘,高中时生的胶质瘤,手术到现在13年了,放疗掉头发,她就戴各种颜色的小帽子,术后吃得多长胖了,她也毫不在乎,每次来我门诊都是欢声笑语,送个亲手做的小礼物给我,后来职校毕业,工作、出嫁为妻,为母,现在生活得幸福快乐。我觉得从精神上,她已经完全战胜了胶质瘤这个敌人。
最后,很多患者问我关于中药和饮食禁忌的问题。我很难回答。对于祖国传统医学,我没有研究过,没有研究就没有发言权。我的建议就是没有建议。饮食方面,我建议尽量清淡天然,合乎自己的口味,稍加注意营养均衡即可,至于海鲜、鸡等等是“发和不发”的禁忌,教科书没有这方面的描述。我曾经的一个病人,因为忌口(只吃绿叶蔬菜)导致严重的营养不良,我对她家属说,你把我的病人饿死了,肿瘤也饿不死。
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