最近连续接待了多位胶质瘤患者,均为当地医院手术后的病例。咨询能否再次手术。我很难回答。
胶质瘤是发生于脑内的恶性肿瘤,根据中华医学会指南,首次手术是在安全的前提下尽量多的切除肿瘤,术后根据病理报告选择相应的放疗和化疗方案。即使治疗很成功,在一定的时间里,肿瘤还是会复发。复发后,开还是不开?
我个人的理解,从以下几个方面考虑:
1、肿瘤本身的情况:病理是几级?如果是4级胶质母细胞瘤,肿瘤复发在深部,不建议再次手术;2―3级,表浅复发建议再次手术。
2、患者本身的情况:高龄,身体一般情况较差,患者也无要求,不建议再次手术。
3、家属的情况:是否充分理解病情,对整个疾病的过程要有清醒的认识,结合自家的社会经济状况,拿出自己的意见。
总之,复发胶质瘤再手术,是一个个性化的选择,慎重慎重再慎重!
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