手上也经常出现一些莫名其妙的肿块,这些肿块的出现,往往使人非常担心,怕是恶性肿瘤,危及生命。的确,手上确实会长一些恶性的肿瘤,但是手部恶性肿瘤发生的概率非常低,大部分的肿块都是一些愈后良好的良性肿瘤。我们看看,都有哪些良性的肿块会长在手上。
腱鞘囊肿:在关节附近长出的硬硬的肿块往往是最容易发生的,病人往往会认为是自己骨头上长出来的东西,但其实不然,这肿块往往来自于屈肌腱鞘或是关节囊,是一种囊肿,因其来源得名腱鞘囊肿。这种囊肿一般不会太大,按上去有疼痛感,其发病原因与腱鞘炎的发生类似。这种囊肿就好比一个气球,本质上就是个泡泡,泡泡里装的是关节液,这就是为什么腱鞘囊肿可以通过挤压或是抽除囊内液体的方法来治疗。那么问题来了,关节液是如何进入囊肿的呢?
其实对于这个问题,现在还没有公认的答案。我个人认为,这与反复活动以后关节囊出现破损或软化,使得关节液流出,在经过相对致密的组织后停留而形成的。也就是说,腱鞘囊肿是关节存在损伤的一个表现,这也就可能解释为什么这类肿块容易复发了。针对腱鞘囊肿的治疗,发生时间较短的囊肿,因其囊壁较薄,可以通过挤压来去除。发生时间相对较长,无法按破的囊肿,可以通过抽去关节液来治疗,但是如果囊肿已发生分隔的现象,这种方法就不是很适用了。上述两种方法相对比较容易,但因为没有完整的将关节液流出的途径阻断,所以相对比较容易复发。手术是治疗这一疾病的最后办法了。有经验的医生在切除该囊肿的同时,去找寻关节液的来源处,在医学上,我们把囊肿与关节相连接的地方称为囊肿的蒂部,只有将蒂部也一并切除,才能尽可能的减少复发的概率。
黏液囊肿:有时我们也会看到黏液囊肿这样的诊断,其实这种囊肿与腱鞘囊肿没有太大的区别,医学上,我们将长在手指最末关节背侧的囊肿称为黏液囊肿,治疗上与腱鞘囊肿基本相同。
腱鞘巨细胞瘤:又称为黄素瘤,好发于手指上。如果手指上长出不规则的、硬硬的肿块,边界清楚但无法活动,那很有可能就是腱鞘巨细胞瘤了。这是腱鞘组织上长出的良性肿块,但这一肿块有一个不好的习惯,就是“占“。随着它的长大,会慢慢占领肌腱、骨骼等组织的位置,影响功能。所以这一类肿块还是建议尽早手术的。
表皮样囊肿:如果手指上长了一个软软的肿块,而且这个部位以前破过皮,那很有可能就是长了个表皮样囊肿。这是破损的皮肤进入手指后的产物。虽然这也是囊肿,但它与腱鞘囊肿完全不同,不能通过挤压、抽吸等方法来治疗,只能通过手术来进行治疗。当我们将囊肿切开后,会发现,这囊肿里不是粘粘的关节液,而是类似豆腐渣一样的物质。
脂肪瘤:这也是一个软软的肿块,有时会痛,一般长在皮肤较松且皮下脂肪较多的地方,在手上,拇指与食指间的虎口位置是脂肪瘤最喜欢占领的部位,这也是良性的肿块,切了就好,不切也没事。
炎性肉芽肿:也有叫做出血性肉芽肿的。如果有一个小伤口,没长好,里面出现一个红色的小肉芽,过几天后表面结了层痂,等痂掉了又出血了,如此反反复复,小肉芽越来越大,那就是这一肿块没错了。治疗不麻烦,手术切掉,只要切除的时候将肉芽连根切除,伤口就能长好拉。
血管球瘤:这是一个肿瘤,但在表面上,我们并不能看到哪里突出一块。为什么呢?因为这个肿块喜欢长在指甲盖的下面。那怎么发现呢?痛,指甲上出现一个固定的压痛点,就要高度怀疑这肿疾病了。手术也是治疗这一肿疾病的唯一方法。
掌腱膜挛缩:这不是肿瘤,但看上去他确确实实的有那么一块东西。如果在掌心发现多个硬硬的小结节,而且与周围组织粘在一起,没有办法活动,不痛不痒,慢慢的连成一片不规则的肿块,更严重的会发现,这个肿块以远的手指慢慢伸不直了,那多半就是得了掌腱膜挛缩了。这一疾病在欧美非常常见,我国以前很少,但近来也多起来了,好发于中老年的男性。它不是肿瘤,只是因为掌腱膜组织(手掌皮肤下的特有组织)皱缩起来引起的,皱缩的严重的时候就牵拉到了手指,影响伸直了。对于这种疾病,我的建议是,如果没有功能影响,无需治疗,如果影响手指伸直了,那在疾病稳定后,也就是手指不再进一步弯曲后半年,再来接受手术治疗。
黑痣:并不是说,凡是黑色的痣就是恶性黑色素瘤,那些只是普通的痣,良性。指甲上出现的黑线也往往是这一类良性的疾病引起的。如果担心的话,切掉就好。
至于手上的恶性肿瘤,并不是很多。鳞状细胞癌是一种皮肤肿瘤,也是手上最常见的恶性肿瘤,如果说手上有经年不愈的伤口,而且伤口的形态有点像火山口,那就要怀疑是鳞癌了,需要尽快手术。虽说这是一种恶性肿瘤,但如果尽早治疗的话,也有不错的结果,甚至不影响手的功能。
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