患者:3岁的小孩子双手中环指并指,近端为2个指骨,中远端共用一个指骨,弯曲食指已矫正。 弯曲食指已矫正。中环指未曾手术 第一次手术先将中指和环指分开,过一段时间也许半年也许一年再做第二次手术就是将中远端缺如的环指进行再造,只要不影响现有的功能,也就是关键是第一次手术将中指和环指分开时会影响中环指现有的发育生长和功能吗?会伤及骨垢吗?
上海华山医院手外科韩栋:根据X线片的情况,中环指的近节均与远端的中节指骨有关节形成。因此中节指骨的近端关节面与正常的不同。如要分指,势必要将此关节外的关节囊切开,然后中节与近节的关节面因为不匹配,且缺乏尺侧的侧间束与侧副韧带,故此关节极为不稳定。而肌腱的情况亦不可知,无法判断分指后中指是否能有完整的功能。再说会不会影响生长的问题。正如我刚才提到的因为关节面之间不匹配,所以如果要分指,分好后需要用克氏针固定,然而由于是固定关节,克氏针大多要穿过骨骺,所以存在损伤骨骺,影响骨骼生长发育的可能。因此选择这一类的手术需谨慎。以上内容仅供参考。
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