患者:我最近在4月9日和10日,8月12日跑步回来小便时是血尿,我每天都跑10公里,休息10几分钟后在小便就没有血,到医院B超检查,双肾、输尿管正常、膀胱左右对称,腔内清晰大小正常,前列腺钙化、前列腺肥大,尿检当天有出血,第二天再检全部正常,另几位医生都怀疑有沙石性结石,本人右输尿管有隐隐张痛,腰部有隐隐酸张痛,已经有好几年了,本人10年前有过右输尿管结石,当时挂了点滴,吃了排石冲挤,我现在小便次数多,排尿时有点灼痛,小到后面尿有时会便细或分叉,请问大夫这是什么情况?
患者:4月10日在市第一医院超声报告单(彩超):双肾包膜规整,大小形态正常,双肾实质回声均,双肾集合系统不分离。双侧输尿管不扩张。膀胱充盈,左右对称,腔清晰。 前列腺切面大小44*36*32mm,形态正常,包膜完整,表面光滑,实质回声不均匀,其内见多个大小约4mm的强光斑。 CDFI:未见明显异常血流信号。 诊断意见: 1.前列腺肥大,前列腺炎。 2.双肾输尿管膀胱未见明显异常。 8月12号在市另一家医院超声诊断报告单(黑白):前列腺体积增大,切面大小47*36*29MM,实质回声致密,分布欠均,内探及多个强光团回声,最大一个约9MM。双肾体积不增大,切面大小正常,皮髓质结构清,集合系统部分离,内未见明显的积水。膀胱一般充盈,左右对称,腔内尚清晰。双侧输尿管不扩张。 诊断意见: 1.前列腺多发性钙化并肥大 2.双肾膀胱及双侧输尿管未见明显异常。
上海华山医院泌尿外科丁强:您好! 根据您提供的资料,血尿可能有两方面的原因。(1)前列腺来源。您的前列腺体积偏大,有尿频尿线变细分叉,考虑可能有前列腺增生症。另不知您排尿时灼热感是最近才出现还是一直有,尿常规检查中是否白细胞升高,如果是应该考虑尿路感染,如果不是可能是前列腺炎导致的尿痛。建议你进一步检查前列腺液明确是否有前列腺炎;行尿流率测定,明确前列腺增生对于小便的影响程度。(2)由于您的运动量较大,不能排除运动性血尿,您可在跑步后行尿常规检查,如果尿液中血红蛋白明显升高,24小时内可恢复正常,则此可能性较大。建议您咨询肾内科医生。
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