色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,几乎每个人都有,可以在出生时就有,亦可后天发生,常随年龄增长而增多,往往在发育期明显增多。色素痣常左右对称,边界清楚,边缘光滑,色泽均匀,有些可贯穿着短而粗的黑色毛发。绝大多数的痣都是良性的,其数量与身体健康无直接联系,只有少数的痣会恶变成黑色素瘤,据统计,发生概率约为十万分之一。
色素痣长期反复接受慢性刺激或不当处理(如用手指抠、抓,针挑或化学腐蚀剂等),会促使其产生恶变。此外,位于易摩擦部位的色素痣,如脚底、手掌、外阴等,其恶变概率也比其他部位大。
色素痣发生恶变的信号:
1、原有的痣在一年中明显增大,颜色明显加深、发亮。
2、原有的痣出现色素变化,由棕色变成黑色,或由棕色变成黑、棕色相间的花斑。
3、痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣,或数个痣融合,表面凹凸不平。
4、局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。
5、痣的色素消失,表面有结痂形成,发炎、溃烂、流水或出血。
出现上述1~2项改变,应及时到医院专科检查,以早期诊断和治疗。
色素痣的治疗
大部分色素痣都不需要治疗。对长期受摩擦刺激的痣,首选手术切除治疗,同时结合组织病理检查,可及时排除恶性黑色素瘤。面部等色素痣,面积不大,且恶变可能小,出于美容追求而要求治疗得,可以通过CO2激光烧灼去除。某些大面积的色素痣,如先天性巨形色素痣,不适合用CO2激光灼除的,可选用Q-开关红宝石激光祛除黑素。
激光治疗比较快速简单,但要注意以下两点:
1、至瘢痕形成:烧灼过程中容易产生萎缩性或肥厚性瘢痕。瘢痕产生与色素痣面积大小、痣细胞累及深度和发病部位密切相关。脉冲CO2激光较普通CO2激光由于脉宽更短,对周围正常组织的热损伤更少,因此瘢痕更为轻微。故以美容为目的的治疗最好选用脉冲激光。此外,术后清洁创面,外用抗生素软膏,防止创面继发感染,也非常重要。一般创面的愈合需要10~14天。
2、至恶变可能:激光是否有致色素痣恶变可能目前尚无明确结论。但以CO2激光治疗时,应尽量清除净痣细胞,对复发的色素痣应根据情况及时再次以CO2激光灼除或手术切除。对以激光治疗巨大型先天性色素痣是否会增加或降低其转化成恶性黑色素瘤的可能,目前也无足够的数据得出确定结论。
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