股骨头髋臼撞击症,是因为股骨头和髋臼形态学上匹配性的差异,导致髋关节在运动中产生损伤。这种损伤常常是渐进性、累积性的。虽然病变主要是由于发育性因素导致的,但并非在儿童时期就出现症状。而一旦出现症状,常常逐渐加重,且难以痊愈或反复发作,这主要是因为长期的撞击导致明显损伤所致。
股骨头颈和髋臼缘的骨赘都可能产生撞击,发生在股骨头颈处的骨赘,称为CAM(凸轮型)撞击,而发生在髋臼缘的骨赘则称为PINCER(嵌夹型)撞击。
下面的病例是一例明显的“凸轮型”撞击,全关节镜下清除股骨头颈处骨赘后,症状完全消失。
术前髋关节正位片可见股骨头颈外侧巨大骨赘
关节镜下见股骨头颈前外侧骨赘
关节镜治疗术后骨赘消失
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