头发是现代人形象中非常重要的一部分,年纪轻轻就开始脱发,实在是对自身形象的最大损害,对自信心更是个极大的打击,甚至还会影响到职业发展,婚姻,及个人前程。脱发虽然并无肉体痛苦,但精神上的压力与痛苦却叫人难以忍受。当今社会竞争激烈,脱发是令男性尤其是青年男性十分苦恼的事。
我于2011年9月接诊了一位男性脱发患者,24岁,该患者脱发属于中度,2006-2008年期间,在浙江海军服役期间,发生头发稀疏的现象。曾在军队医院就诊过,但是军队医生没能给出很好的治疗方案。部队复员后成为地铁公司驾驶员,性格为人随和,平时也喜欢呆在家里,是个典型的宅男。由于明年年底准备结婚,所以希望改变一下头发显得比较稀少的现状。患者无头皮外伤史,父母的直系亲戚有脱发的现象。患者曾使用过米诺地尔喷剂,但效果不明显,故前来就医。
近距离观察可见患者头发油腻,有头屑,前额两角发际线后移,成M型,可见头皮。头皮无外伤疤痕及炎症表现。根据患者临床表现(前额几乎完全脱发)和既往史,考虑诊断为男性型脱发,IV级,若再不进行系统规范治疗,脱发将日趋严重,甚至不可挽回。所以,针对其病情我给予口服美国默沙东公司出品的保法止,也就是非那雄胺。每日1次,每次1 mg,并进行植发手术。非那雄胺(商品名叫保法止)是一种疗效非常确切的口服治疗男性型脱发的药物,它能够阻止头皮的α还原酶把睾酮变成双氢睾酮,直接从源头上面阻止了毛囊的微小化,也就直接阻止了脱发发病的过程,所以它是一个对因治疗的药物。植发可以在短期内增加局部的毛发数量,得到较为直观的改善。同时,植发手术以后,配合服用保法止是非常有必要的,这是一种最为积极的治疗方案。因为服用保法止后,绝大部分患者的临床表现良好,保法止不仅可以维持现有的毛发量,促进新发的生长,并且可以加快毛发生长的速度,使得毛发的直径增粗,从而达到更加理想的效果。
该患者服药6个月就有显著的效果。不仅有新的头发长出来,而且数量很多,明显比之前头发浓密浓密、厚实,前额整体发型呈现出立体感。患者本人和家人、亲友都觉得患者的病情较最初就医时,已有了很明显的改善。患者本人对持续治疗也非常坚持,对治愈显得很有信心。周围的朋友也说现在的他完全可以成为婚礼上的焦点,一个非常帅气的新郎。
由此可见,治疗男性型脱发的关键是应及早发现、早期治疗,建议该患者维持原来方案,坚持下去,以期获得更大程度脱发改善。作为一名皮肤科脱发门诊医生,告诫大家脱发其实是一种进展性的疾病,一旦有脱发情况发生,记住一定要到正规的医院寻求正规的毛发专科的医生来进行治疗,千万千万不要病急乱投医,贻误治疗的一个最佳时机。
另外经常有就诊的脱发患者会问在治疗脱发的过程中除了常规治疗外,在饮食上有没有需要特别注意什么的地方,在这边和大家再强调一下饮食上没有什么要求,很多患者都在寻求什么样的饮食对头发有好处,实际上不是单一饮食对头发有好处,是说我们要均衡饮食,营养均衡,所有的必需的营养素都有,才会有健康的身体,才会有健康的头发,不是某种东西就能让他长出好头发来。
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