在人体所有的关节中,膝关节任务繁重,营养又相对较差,所以劳损和运动伤发病率都排在首位。膝关节疼痛常常会引起日常行走活动的不适,严重时大大影响生活质量,正逐渐成为困扰中老年人群的慢性疾病之一。下面几个例子便是膝关节疾病的典型代表。
张女士是商场营业员, 40多岁,工作中常需要上下楼梯帮顾客取货。近几个月,她上下楼梯时感到膝关节酸软疼痛,下蹲很困难,尤其是上完卫生间站起时很吃力。
王女士55岁,很爱运动,经常跳舞、打太极、爬山、旅游,以为这样锻炼可以更健康。但近两年,她上楼梯时膝关节经常出现疼痛不适,最近症状越来越重,还反复肿胀,严重时只能连续步行几分钟。
严女士62岁,近年来膝关节经常会酸酸胀胀的难受,但过几天肿胀消退就又好了。前段时间,她旅游回来第二天就迈不开步了,膝关节肿得像馒头一样,检查发现膝关节腔内有较多游离体,关节边缘也衍生出了很多骨刺。
其实,他们的症状大多是由于膝关节退行性病变(退化)引起的,这是中老年人最常见的一种慢性、进展性的关节疾病。膝关节由大腿骨(股骨)与小腿的胫骨和腓骨,以及上面的膝盖骨(髌骨)构成,关节表面还有一层很薄但十分耐磨的透明软骨。45岁以上的中老年人,尤其是女性,因体内激素水平下降,会导致透明软骨退化、萎缩,再加上一些轻微损伤,这层透明软骨上便会开始“锈迹斑斑”,形成骨刺等衍生物,妨碍关节的正常使用,而过量渗出的滑膜液则会引起关节进一步肿胀、疼痛。
膝关节的退化是一种必然趋势,同时与损伤、年龄、性别、激素水平、肥胖、运动、生活方式及遗传因素等有着十分密切的关系。如果日常生活中注意保护膝关节,就会延缓退化或减轻症状,让膝关节健康“服役”。
1、控制体重
膝关节退化的主要原因是关节长期负重、磨损和老化,以及钙流失。很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者,控制体重是减轻膝关节负重的最直接方法,对延缓关节老化非常重要。
2、科学运动
目前,人们普遍存在一个困惑:保养膝关节究竟要不要运动?有一种看法是,只要运动就可能加速膝关节退化;而另一种看法是,不管什么形式的运动都是有益的。
我们的建议是:无论从预防还是治疗角度,都要运动,运动可以使骨骼粗壮、肌肉有力,可以增强关节内软骨的营养、改善和延缓软骨衰老,这是从根本上预防膝关节退化的方法。但是,关键在于应该掌握科学的运动方法。
TIPS
骑车游泳有益处 总地来说,骑自行车、游泳这两项活动,动作比较轻柔,对膝关节的影响最小。
爬山爬楼不可取 中老年人要避免参加对膝关节冲击力大的健身运动,如:跳绳、打排球等跳跃性较大的运动,以及爬山、爬楼梯等。爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式,但不利于保护膝关节。因为上山或爬楼梯时膝盖负重,而下山时除了自身体重外还有下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。而且,爬楼梯时膝关节的弯曲度增加,髌骨与股骨之间的压力也相应增加。
身体重心勿太低 其次,中老年人在打太极拳时,应尽可能提高身体重心。生活中下蹲后准备站立时,可借助周围物体(如桌、椅等)“撑一把”,以减少膝关节的“压力”。
跑步别太快太猛 虽然跑步可增强关节韧带的弹性,但中老年人跑步时不能太快,脚踩地时用力不能太猛,最好前脚掌着地,也可以选择特制的运动鞋,以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。
3、防寒防湿
膝关节不像其他关节那样有丰富的肌肉和脂肪组织保护,而是一个“皮包骨”的部位,血液循环差,如果长时间受凉,就可能因局部血管痉挛收缩使血液供应更少,从而削弱软骨的新陈代谢和免疫防御能力,使关节软骨面发生缺血,甚至坏死,导致关节炎。所以中老年人应根据温度和湿度的变化,随时对膝盖采取相应的防护措施。如:冬季骑车最好穿上防寒棉裤;走长路前戴上护膝;寒冬或阴雨天尽量不要穿裙子;在气温较低的环境中长时间打牌、下棋或玩麻将时,不应久坐,要定时活动或按摩膝关节;平日洗澡时可用热水冲洗膝关节处,热天大量出汗时不要马上用冷水冲洗。
4、增强营养、定期检查
关节与身体其他部位一样,也需要足够的营养,每天至少摄入5种蔬菜和水果能为关节提供需要的维生素和矿物质。中老年人要关注自己是否有骨质疏松,可定期进行骨密度检查,并在专业医生的指导下补充钙和维生素D,延缓骨关节退化的速度。
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