肝功能指标中的转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两种,主要存在于肝细胞内,能反映肝脏健康状况,也是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶升高只是一种现象,不能提示其升高的病因,其对人体并没有什么坏处。转氨酶水平在0--70之间是正常的。如果超出正常范围10倍以下,并没有明显的临床症状时,医生会建议暂时不用药治疗的情况下,多次复查肝功能,动态观察ALT的变化情况及分析ALT升高的原因。如果经过1~3个月的观察,转氨酶水平持续升高,并有病毒指标阳性的,可考虑恰当的抗病毒治疗方案。治疗乙肝完全可以不用降酶类药物。如果是有药物、酒精等中毒因素引起的,则治疗以减轻肝脏负担,解毒,促进肝细胞修复的治疗为主。如果是因为免疫功能紊乱而引起的ALT升高,则以免疫调节治疗为主。总之,不要过分担心ALT的升高而直接加用单纯降酶的药物如五味子、百赛诺等。因为这类降酶药的作用在于对转氨酶能起到迅速裂解的作用,并非转氨酶真的不存在,更不代表肝脏炎症活动的减轻而病情好转了,相反掩盖了病情真相。只有在医师了解了病因,从根本上给予恰当的治疗,而使ALT逐步恢复正常,才是安全、可靠的。才能达到我们保肝的目标。但是转氨酶数值升高至>2000UI/ml,即正常值十倍以上,甚至几十倍,尤其是伴有明显的乏力、纳差等症状时,一定要引起高度的重视,立即到专科医院接受规范的治疗,及早控制病情的恶化,以免错过“黄金窗口期”的治疗时机,造成不必要的人力、物力损失。
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