患者：9年前开始咳嗽，就是喉咙里有一点点痰但咳不出来。一天总共要咳二.三十次以上。今年6月底突然心慌透不了气，误看了心脏科（我认为）。8月看呼吸科，说是过敏性咳嗽吃了开瑞坦.强的松没用。医生后又给开了布地奈德粉吸人剂。没用.又去看了医生，换了药叫（布地奈德福莫特粉吸人剂）。倒是不怎么咳嗽了.喉咙里的喘息声也听不到了，但有时会气短要长吸一口气才舒服。夜间没发作过。肺功能8月份做正常。 希望呼吸上正常人的呼吸。
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：呼吸内科说你是过敏性咳嗽，或者说哮喘，诊断可能性极大，(最好做舒张试验来证实)。你的症状应该有一定好转，但并未达到完全控制。这种病治疗需一个相当长的时间，最好用舒利迭厝爰粒菩Э赡芨靡恍
　　患者：做舒张试验要事先停药吗？这样下去肺功能会不会越来越差？
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：舒张试验之前6小时不能用速效型 b - 受体兴奋剂吸入剂如喘康速，12小时不能用口服茶碱和 b - 受体兴奋剂，48 小时不能用长效或缓释放型 b - 受体兴奋剂及茶碱。 如果病情没控制好，肺功能会越来越差。反之，通过治疗病情控制好了肺功能可以稳定在一定范围以内，或者保持正常。
　　患者：舒张试验的目的是什么呢？我现在用的这个（布地奈德福莫特罗粉吸人剂）是您说的：缓释放型 b - 受体兴奋剂吗？我没用其它药。还有我是8月份做的肺功能正常，什么时候再做肺功能检查呢？
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：舒张试验的目的是为了充分地了解患者气流阻塞是否真正不可逆，也就是到底有没有哮喘的最基本的特征。布地奈德福莫特罗粉吸人剂是一种β2 激动剂和激素的混合剂，当然也要停用。支气管舒张试验阴性的患者，还可进一步进行皮质激素试验，每日口服强的松 20～30 mg，连服 1 周，之后复测 FEV1（或 PEF），如 1 周后改善率≥15％，仍可以认为支气管舒张试验阳性。因为你当时肺功能是好的，所以诊断的方法还可以用其它的办法，但都很麻烦，甚至可能有一定危险，比如激发试验，用药物把的病情加重，看哮喘是不是变得典型了，也可以检查每天肺功能中的某些指标的变异率，等等。另外的意见供你参考，如果用布地奈德福莫特罗粉吸人剂治疗有效应该继续按疗程进行。不要过分依赖检查的数据，治疗的效果也对诊断有重要的参考价值。
　　患者：我没用（布地奈德福莫特罗粉吸人剂）之前会听到喉咙里有喘息声，八天前（11月27日）用了这个布地奈德福莫特罗粉吸人剂以后当天开始就听不到喘息声了。只是有时会气短要长吸一口气才舒服，那么要不要象您说的继续按疗程进行?坚持一阵时间再说。再请问一下什么是糖皮质激素？我看了您写的“哮喘患者对治疗最易误解的事”那么我顺要再加上糖皮质激素的治疗吗？
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：在过去没有肺功能和舒张试验的时代，你这种情况可能早就诊断为支气管哮喘了，你有喘息声，医生管它叫喘鸣，而且你有时会气短要长吸一口气才舒服，有经验的医生会给你这样诊断，但现在的法规以及病人本人对诊断要求都很高，医生也很无奈，只好去做检查找确诊的依据。检查本身也有很多不足和缺陷，而且很多问题科学家也还在探讨之中，所以这是个很复杂的事。你用的药含有布地奈德和福莫特罗分别就是糖皮质激素和β2 激动剂。所以你已经在按哮喘治疗，而且有效了。当然要按疗程进行规范治疗罗。
　　患者：请问哮喘病人可以喝绿茶吗？
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：茶中含有茶碱，理论上讲对治疗哮喘是有利的，应该能喝。
　　患者：哮喘病人能吃西洋参吗？
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：可以，参类有激素样作用，按中医也有补气作用，对哮喘有利。但不要太过，容易引起出血。
　　患者：我咳嗽止不住怎么办？（哮喘没发以前就是会咳嗽的）
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：如果是阵发性及剌激性咳嗽，那其实就是哮喘或者说是气道痉挛引起的另一种表现。应该正规按哮喘治疗。立即使用舒利迭及阿斯美。另外近一段时间有否拍过胸片，因为还要注意排除别的或者新的情况。
　　患者：我用布地奈德福莫特罗粉吸人剂之后病情有所好转，但并没能完全控制。但听了李大夫的话上个月月底用了舒利迭以后几天就明显好转。现在已感觉如常人，
　　松江区中心医院呼吸内科李苏华：你按我文章中所说的疗程式正规进行治疗。