腹部不适
约60%患者早期有上腹部不适,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。
食欲不振、消瘦
胰腺癌的早期症状可表现为食欲不振、消瘦,具体以食欲不振为首发症状的约10%,部分以消瘦为首发症状。
腹痛
约40%~70%胰腺癌患者以腹痛为最现出现的症状,引起腹痛的原因有:
●胰胆管出口梗阻引起其强烈收缩,腹痛多呈阵发性,位于上腹部;
●胆道或胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻;
●胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛、左右腹腔神经结、肠系膜上神经丛,其痛觉神经位于交感神经内,若肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
黄疸
无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性,黄疸可早期出现,但不是早期症状,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈陶土色,小便色愈来愈浓,呈酱油色,多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。
发热
绝大多数患者病期中均有不同程度的发热,间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
血栓性静脉炎
是胰腺癌的特殊表现,约15%~25%患者在病期中出现血栓性静脉炎,最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
如发生有以上症状,都应积极重视起来,以防止延误病情,B超、CT、肿瘤标志物等都可以检查,有条件还可以检查PET-CT,该检查灵敏性高,是目前最先进的查癌检查。
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