很多男性患者前来泌尿外科门诊就诊时,都会有诸如尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿末滴白、排尿困难;下腹、会阴以及阴囊的隐痛、坠痛、胀痛与反射痛等症状;少数患者还伴有性欲减退、射精痛、早泄等及神经衰弱表现。经过专科检查诊断后,医生告知患者患上前列腺炎时,患者往往感到很惊讶。“我这么年轻,怎么会患上老年毛病。”其实这是一个误解,混淆了前列腺增生与前列腺炎这两种疾病了。
前列腺增生症也称良性前列腺增生或肥大,是老年男性的常见疾病,50岁以上男性其发病率随年龄的增加而递增。据临床研究表明,其发病机理与人体内雄激素、雌激素平衡失调有关`。而前列腺炎又分细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎,前者可细分急性细菌性前列腺炎与慢性前列腺炎。本文仅介绍细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎其表现为腺体充血、伴触痛,腺管内大量分泌物,长期炎症刺激可导致腺体变硬。
急性细菌性前列腺炎通常有一些诱因,诸如尿路感染,疲劳,感冒等。炎症多系细菌性感染引起。由于身体抵抗力的降低,可有全身不适、发热、寒战等症状;局部可有阴部疼痛、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿不适等表现。患者就诊时,前列腺液检查中可见较多白细胞,卵磷脂小体可相应减少。目前,急性细菌性前列腺炎的治疗,以抗炎治疗为主。而抗炎治疗,则采取大剂量抗生素“快上快下”原则。具体来说,就是早期及时应用大剂量抗生素控制症状,症状好转后则及时停药。此外,还要注意生活习惯的改变;如多饮水,注意休息,禁止饮酒,避免辛辣食物,保持大便通畅等。
慢性细菌性前列腺炎患者可由急性细菌性前列腺炎患者转变而来,但多数门诊就诊患者却没有急性病史,在经过反复的抗生素治疗后,前列腺液中仍有病原菌存在,这可能与前列腺的解剖结构特殊有关。它的导管开口有利于细菌进入,却不利于腺体炎性分泌物排出,而前列腺的特殊生理结构使抗生素不易进入腺泡,这些因素都影响了治疗效果。许多慢性病人药物治疗后有疗效不佳,起效较慢等情况出现。此类病人主要表现为不同程度的尿频,排尿不适症状,晨起或大便用力后,尿道口有分泌物。由于多数患者经久不愈,久而久之,增加了心理负担,可出现神经衰弱表现。门诊细菌性前列腺炎一旦确定诊断,在治疗上应突出“坚持治疗”。由于此病是慢性疾患,容易复发,因此需要坚持治疗。抗生素治疗仍是主要治疗方法,由于停药后疾病易复发,故应遵循医生的治疗方案。此外加强平时的体育锻炼,增强人体免疫力与疾病抵抗力,对治疗亦是非常重要的。而烟酒及辛辣食物,可引起前列腺充血,应尽量避免。合理规律的性生活,有助于前列腺正常的新陈代谢及加速局部血液循环,有利于前列腺功能恢复并加速炎症消退,同时也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。定期的前列腺按摩,利于排出前列腺液,有助于疾病的治疗。此外理疗对慢性前列腺炎治疗有一定疗效,而最为简单方便的措施就是坚持热水坐浴。对一些经久不愈的患者,有时会出现一些意外的疗效。
以上我们初步了解了细菌性前列腺炎的相关知识,在平时怎样预防其发病呢。专家们给了我们几点建议。首先,应积极治疗全身各处的感染灶和前列腺的继发感染。包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一,所以建议进行包皮环切术,减少感染机会。其次,避免酗酒及食用大量辛辣食物,减少对前列腺及尿道的刺激,是预防的重要手段。再次,还须注意局部的保暖,使充血水肿易得到恢复。此外,规律的性生活,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的恢复。另外,还须避免长时间久坐或骑车,减少前列腺的直接受压而导致的充血。增强机体的免疫力,坚持适量的体育活动,对于预防前列腺炎发生都有重要的意义。
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