结婚、怀孕、生产是一般女性必须经历的三阶段。这一过程在给人们带来无限的快乐的同时,又因机体形态的改变尤其肥胖的发生给产后女性带来无尽的烦恼和痛苦。据统计,在女性肥胖中,妊娠期及产后肥胖占近50%。因而如何认识和防治产后肥胖的发生,是育龄女性尤其是产后女性最为关心的话题。
1、妊娠体重与产后肥胖密切相关。产后肥胖与妊娠期肥胖的关系很大,由于妊娠期肥胖的延续和产后过多的能量摄入,导致产后肥胖的发病率很高。调查发现4%-25%的孕母在产后至少增加5kg,她们在孕期体重超过18kg,孕期体重超过15kg,在产后10-24个月内体重滞留超过9kg。
2、产后肥胖的原因。产后肥胖的主要原因是摄入的能量过多,活动减少;同时也与内分泌紊乱、社会因素、种族因素等有关。无论国内外,女性在分娩后都会增加能量的摄入。一方面为补充生产过程的能量的大量消耗;另一方面为新生儿哺乳作能量储备。然而大部分产妇往往摄入过多的能量,主要为饮食习惯改变,如过食高脂肪、高蛋白食物,且饮食次数过多。这些均导致热量摄入过高。活动减少也是产后肥胖的重要原因,中国妇女在产后1月内,几乎卧床,很少活动,全在休息,加上能量摄入又过多,因而导致产后肥胖的发生。多次生产也是产后肥胖的原因,有报导每产一次体重增加1、45kg;除此产后下丘脑、垂体功能失调;分娩后腹壁松弛,腹肌弹性减弱,脂肪沉积等也是产后肥胖发生的重要原因。当然遗传因素也与产后肥胖的发生有一定关系。
3、产后肥胖的危害。产后肥胖不仅影响女性的美观,而且对产妇健康带来不良影响。产后肥胖的妇女往往觉乏力、产后恢复缓慢、甚至出现尿失禁、子宫脱垂等,日后还会导致卵巢功能早衰、糖尿病、高血压及肿瘤的发生。因此积极预防和治疗产后肥胖应引起患者及医务人员的重视。
4、产后肥胖的预防。防重于治,产后肥胖的预防主要针对病因进行。首先要调整饮食结构,限制过多的能量摄入。由于妊娠期肥胖与产后肥胖密切相关,因而在妊娠期就要注意能量的合理搭配。我国修订的孕妇供应标准:轻体力活动者早期每天2300卡热量,中。晚期2500卡,鉴于不同劳动强度不同,又有所增减。营养学会又建议孕中期每日增加蛋白15克,孕晚期每日增加蛋白25克,及多种维生素及微量元素补充,而根据我国的现实情况,一旦怀孕,全家关照,每日鸡鸭鱼不断,能量大大出超;而产后是体形恢复的关键时期,国人往往不注意能量摄入的控制,尤其是家里婆婆每日都会炖鸡、炖鱼给你吃,进而导致高脂肪、高蛋白能量摄入过多,因而产后一定要保持适量的能量摄入。第二产后运动对预防产后肥胖有积极作用,产后腹壁和盆底肌肉松弛,产后运动应于产后开始,适量散步等运动可帮助血液循环,子宫收缩,阴道及腹部肌的弹性恢复,有利尽快恢复窈窕身材。运动包括收缩子宫运动,会阴部肌肉运动,腹部运动等,可在医师及有关人士指导下,进行形体锻炼。第三母乳喂养也是预防产后肥胖的有益方法,母乳喂养不仅对新生儿健康有益,且在母乳喂养的过程中,不断消耗孕期的脂肪积累,防止肥胖病的发生。
5、产后肥胖的治疗。目前尚没有一种安全有效的药物,用于治疗产后肥胖。首先我们提倡锻炼,快走,慢跑,仰卧起坐,游泳等这些采用都是可以的运动方法。治疗上从中医来讲,产后肥胖的发生是因饮食失节,脏腑功能失调导致痰湿膏脂过多聚集的结果,针灸通过刺激人体的相应的穴位,能够疏通经络,调和气血,调节脏腑功能的失调,从而减少体内脂肪,减轻体重;经大量临床实践证明,运用中医针刺、耳穴压豆及穴位埋线等方法是治疗产后肥胖的安全、有效的治疗方法。越早进行有关治疗,就越能较快的恢复机体功能,同时针灸治疗也可以起到改善腹壁松弛等塑身的作用,所以针灸减肥疗法是值得产后肥胖患者采用的一种绿色减肥方法。
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