李松

春节期间，又正值天气寒冷，许多人会饮食不节，加上常吃火锅御寒，摄入的动物内脏等高胆固醇食物自然不少，在此不得不提醒朋友们无论是春节期间，或是平时都一定要注意合理膳食，特别是对于那些血脂异常的患者朋友。

我国现有1.6亿血脂异常患者，但很多人并未重视。血脂异常没有如何症状，很多人血脂高了也无从知道，有的即使知道了也不采取有效的防治，很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、中风、猝死，因此，有人称血脂异常是“无声杀手”。广东省中医院心血管病专科李松

首先要纠正许多患者朋友的一个误会，许多朋友常常误将有血脂异常混作“高脂血症”，其实这是不恰当的。血脂异常包括很多种，除了我们常见的高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症等血脂高以外，有一种血脂低也是病态的，也就是低高密度脂蛋白血症，这其中所指的高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有益的胆固醇，可以清除血管壁上的脂质，防止动脉粥样硬化，因此我们把它叫“好”胆固醇。在我们人体除了“好”胆固醇外还有一种“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇。当它含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。

“坏”胆固醇与许多其它的危险因素，如吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等一起共同对我们人体造成损害。当高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内膜破损后，血液中“坏”胆固醇就会通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来行成斑块，这些不稳定的斑块象“不定时炸弹”一样，使血流“变细”或“中断”，发生疾病或引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等。因此，我们的目的就是要防止低密度脂蛋白胆固醇升高，使不稳定斑块变得稳定，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸。

如何防治血脂异常呢？我们医院在临床工作中总结出一套基本措施，针对我们生活习惯中引起血脂异常的危险因素如肥胖，缺乏体力活动，致动脉粥样硬化饮食等来改变患者的生活方式。这些基本措施，我们叫作“三大纪律八项注意”。

    “三大纪律”就是：一、戒烟；二、戒酒；三、减肥。

    “八项注意”：1. 注意有无高血压。我国35岁以上人群中，高血压合并血脂异常的患者高达3700万，血压和血脂相互影响，血脂异常可加重高血压，高血压又促进血脂在血管壁的堆积。2. 注意有无糖尿病。据统计，约有一半的糖尿病病人伴有血脂异常，糖尿病合并高血脂，发生冠心病、中风、肾脏疾病及视网膜病变的危险更大，增加糖尿病患者的病死率。因此，糖尿病人应积极治疗血脂异常，将风险降至最低；3. 注意早发冠心病家族史。如果直系亲属中有男性<55岁，女性<65岁即有冠心病病史的，要特别注意。4. 注意自己的年龄。男性≥45岁,女性≥55岁时，容易出现血脂异常。5. 注意适量运动。选择有氧运动形式，如步行、慢跑、太极拳等，每周运动3～5次，每次持续20～60分钟。6. 注意合理膳食。包括严格控制盐的摄入，每日用盐量少于6克。更少摄入高脂肪和高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏和油炸食品，严格控制热量的摄入，少吃甜食，如糕点、饮料和糖。多吃粗粮、新鲜蔬菜水果，正如健康专家洪昭光所提倡的“红黄绿白黑”，即“红”（西红柿、红葡萄酒），“黄”（黄色蔬菜，胡萝卜、红薯、柑橘、南瓜、玉米等含胡萝卜素高的食物），“绿”（绿茶和深绿色蔬菜），“白”（燕麦片等粗粮），“黑”（黑木耳等）。7. 注意保持心理平衡。8. 注意避免饱餐、劳累和寒冷。

总的来讲，就是：“一要管注嘴，二要迈开腿，三餐八分饱，一天九杯水，吃饭荤素菇，睡觉在子午，养心八珍汤，做人是君子。”

――“血脂异常病人的‘三大纪律八项注意’” 《番禺日报》2008.6.25（A7保健指南版）