许占民：出身于中医世家,系全国第二批"老中医药专家学术经验继承"工作的专家,河北医科大学教授、主任医师,从事中医教学、临床及科研工作近40年。
  许教授认为心悸临床以心气不足，阴虚火动，气阴两虚及心阳不通4 型最为多见，其病机为本虚标实。本虚。主要是脏腑气血阴阳的亏损；标实，多为痰饮、瘀血所致。故在治疗上强调4 个原则。广东省中医院心律失常诊疗中心赵永
一、心气不足--重在治脾
多见于窦性心动过速或过缓、心房纤维颤动 各种期前收缩等，亦可伴有心脏功能不全。治疗上重在健脾。选用 <济生方>的归脾汤去木香、生姜。加丹参、川芎、鸡血藤等进行治疗。
二、阴虚火动--重在治肾
多见于阵发性室上性心动过速 ，伴有快心率的各种期前收缩等。治疗上重在滋肾。常用 <温病条辨> 的三甲复脉汤加黄连、苦参等药进行治疗。
三、气阴两虚--重在治心
多见于心动过速或过缓，各种期前收缩等。治疗上重在养心复脉。选用 <伤寒论> 的炙甘草汤加丹
参、赤芍等药进行治疗。
四、心阳不通--重在痰瘀并治
多见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、柬支传导阻滞、病窦综合征、各种期前收缩等，且常伴有冠状动脉供血不足。在治疗上，不仅要温通心阳，还要重用祛痰化瘀之品，重在痰瘀并治。常选用<伤寒论> 的桂枝汤、 <三因方> 的温胆汤及<医林改错> 的血府逐瘀汤等三方加减运用，疗效颇为满意 。 

By huanglishan

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     广东省中医院心律失常中心论坛 huangguibao  2012-03-16 01:16