得了腰椎相关疾病一般所做的检查有这么几种:X光片、CT、MR(核磁共振)、椎管造影、椎间盘造影等,这些检查互有侧重、又能互相补充,但不能互相代替,不能说什么最贵做什么,也不能说设么最好做什么。
X光片主要看整个腰椎的序列、稳定性、椎间隙有无狭窄、骨质增生情况等,如果发现异常要想看的更具体可能需要CT或MRI的补充。
CT主要观察骨的微细结构、椎间盘是否有突出、椎管是否有狭窄,尤其是在观察侧隐窝方面更具优越性,但其缺点是观察部位较局限,扫描不到的部位就无从观察,在观察整体方面不如X光片和核磁共振。
MR主要观察神经受压情况、椎间盘退变突出情况以及其他软组织情况,其优点是检查范围比较广,一次检查可以观察多个椎体和椎间盘以及相应的脊髓,另外在观察脊柱肿瘤方面有其独到的作用,在诊断椎间盘源性腰痛方面有其独特的作用,因为在这个时期可能椎间盘还没有明显的突出,只是内部结构出现一些变化,椎间盘还没有突出时CT是没有作用的,CT不能看到椎间盘内部的变化。
椎管造影是一种有创检查,是将显影剂注射到椎管内然后进行X光片检查。这种检查应用越来越少,但在显示神经根方面有其独特的作用,特别是在有腰椎侧弯的患者要想查明神经根的受压情况是其他检查不可代替的,有时做完椎管造影后还需要行CT检查,这时就叫CTM。
椎间盘造影是了解椎间盘内部变化的具有金标准之称的检查,时间显影剂注射到椎间盘内然后行X光片的一种检查,多数需要结合CT进一步了解椎间盘内部的微细结构变化,做椎间盘造影之前需要行腰椎MRI检查进行初步筛选有可能引起疾病的椎间盘。
总之,腰椎疾病需要做哪些检查要根据病人的具体情况而定,要根据诊断、治疗的需要而定,也和大夫的知识水平有关。
相关文章