晚期慢性肾脏病的饮食是一门非常复杂和专业的学问，通常要结合肾脏病类型、每日尿量、营养状态和合并疾病来综合评估。因为复杂，患者往往望而却步，这里简单介绍一些通俗易懂的原则。

　　晚期慢性肾衰竭期的饮食需要根据是否透析制定。如果一般情况差，合并营养不良，应该开始透析并加强营养，不然营养不良会严重影响生活质量。如果一般情况好，没有营养不良，应该进行优质低蛋白饮食，简单讲就是每天每公斤蛋白摄入在0.6g(如图所示的肉片为200g左右,含28g蛋白质)。最简单的原则是：如果不吃鸡蛋或者牛奶，每天肉类不超过150g;如果吃一个鸡蛋或者喝一盒250ml牛奶，就相应减少50g肉。肉类以鱼类最佳，鸡鸭类次之。如果尿量减少了，应该避免水分多和含钾高的食物。

　　到了慢性肾衰竭期，所有治疗的目的都是减缓肾脏病进展，目前的医疗水平还无法使肾功能逆转。在慢性病变基础上，营养不良、感染、贫血、高血压和尿路梗阻会加重肾功能不全，治疗这些因素可能能降低肌酐，但很难恢复到正常水平。晚期肾衰竭期血肌酐常常加速升高，多数血肌酐超过450μmol/L的病友在1年内就需要开始透析。优质低蛋白能够延缓透析时间，但是不可能“治愈”原来的肾病。即便严格按照优质低蛋白原则安排饮食，随着原来肾脏病的发展，最终还是需要透析。