乳腺癌骨转移所致骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件（SREs）会导致患者极度痛苦，严重影响他们的生活质量。因此骨转移的治疗具有重要意义。
　　乳腺癌骨转移诊断
　　ECT可以作为乳腺癌骨转移的初筛检查；X 线、CT、MRI是骨转移的影像学确诊检查方法，对于骨ECT扫描异常的患者，应该行以上检查，以确认骨转移情况；PET-CT和骨代谢生化指标目前不能成为常规诊断方法。
　　MRI扫描诊断骨转移灵敏度高，且脊柱MRI可以明确有无骨质破坏并了解脊柱稳定性。
　　乳腺癌脊柱转移典型信号：受累椎体、骨盆异常信号分布及强度不均匀， T1WI为等或低信号，T2WI为高信号或混杂高信号。
　　乳腺癌骨转移双膦酸盐的使用
　　双膦酸盐药物用法用量：
　　第一代：氯屈膦酸1600 mg/日，口服；
　　氯膦酸盐注射液 300mg/日，静脉注射，＞2小时，连续5天之后改为口服制剂；
　　第二代：帕米膦酸90 mg，静脉注射 >2小时，每3-4周重复；
　　第三代：唑来膦酸4 mg，静脉注射 > 15分钟，每3-4周重复；伊班膦酸 6mg，静脉注射，每3-4周重复。
　　双膦酸盐的使用方法及注意事项
　　1、对于没有骨转移影像学证据及出现骨外转移但没有骨转移证据的患者，目前均不推荐使用双膦酸盐预防骨转移。
　　2、对于预期生存期≥3个月、肌酐＜3、0mg/dl 的乳腺癌骨转移病人，应在常规化疗、内分泌治疗的方案中加入唑来膦酸或帕米膦酸二钠抗骨质破坏，特别是溶骨性骨转移和/ 或承重骨骨转移的患者（一类推荐） 。
　　3、双膦酸盐可以与放疗、化疗、内分泌治疗、止痛药联用。
　　4、研究显示双磷酸盐药物有可能导致下颌骨坏死（发生率约 5、48％），在治疗期间尽可能避免牙科操作并注意口腔卫生。
　　5、没有研究显示双磷酸盐对总生存期有影响。
　　6、服用双磷酸盐类药物期间应同时补充钙和维生素D，每日剂量为：钙1200-1500mg，维生素D3 400-800IU。
　　7、目前的研究数据支持双磷酸盐的治疗时间为 2 年。