患者吴生，男，49岁，因上腹部饱胀2个多月来我院就诊。在外院就诊时，影像学检查出左侧腹腔有巨大肿物，考虑间叶组织来源。患者曾先后辗转省内多家三甲医院就诊，但均因肿物巨大，血供丰富，术中无法切除或担心大出血、休克死亡等原因，未进行进一步治疗。但患者生存欲望强烈，最终慕名前来我院，普外科陈涛教授接诊。
　　入院腹部CT检查后，患者发现左侧腹腔巨大肿块，约32×23×20cm，强化见多条强化血管影；肿块右侧缘与肝脏分解不清，肝左动脉包绕肿块右侧缘，并分支进入肿块；并向下包绕部分脾脏，脾动脉受压下移，并分支进入肿物内；向后推压左肾及胰腺；肝肾间隙内见团块影，考虑肿瘤转移灶。结合患者病情发展及检查结果，陈涛教授多次与患者及其家属交流，讲明手术风险大，术中大出血死亡，术后多器官衰减等可能，但患者有着积极乐观的生活态度，强烈的求生欲望，坚持手术治疗。
　　由于患者肿瘤巨大，血供丰富，并侵及腹腔内肝、肾、脾、肠道等多个重要组织器官，病情严重，在放射科、泌尿科、SCIU、麻醉科等多学科会诊及区庆嘉教授的指导下，陈涛教授在 201年10月26日为患者施行了腹腔巨大肿物切除术+胰体尾切除术+脾脏切除术。在麻醉科通力合作，患者术中情况基本稳定。剖腹后见肿物巨大，血供极其丰富，表面血管怒张（见图3），由于分离肿物与周围组织时极易出血，陈涛教授先找到并结扎肿瘤主要的供血动脉，之后出血明显减少，直至肿瘤全部取出。手术约180分钟，术中出血3000ml，输红细胞14u，血浆1400ml。术后患者恢复自主呼吸，生命体征平稳，安返病房。并经过术后2周的精心护理和治疗后，现患者病情平稳，顺利康复。该患者术后病理检查证实为胃肠道间质瘤（极高危险性）。但像该患者这样巨大间质瘤实属罕见。
　　据普外科副主任陈涛教授介绍胃肠道间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性，常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。根据瘤体的大小和病理检查中核分裂象的多少分为四个风险等级。该类肿瘤多血供丰富，术中大出血风险较大，而手术切除是胃肠道间质肿瘤首选且唯一可能治愈的治疗方法。对于肿瘤无法切除、病人无法耐受手术，术中肿瘤破裂、术后肿瘤复发、转移，及中、高风险的病人，应口服格列卫进行辅助抗肿瘤治疗。格列卫作为靶向治疗药物，特异地应用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。常见不良反应有水肿、腹泻、恶心、皮疹等，但都可以通过对症处理而缓解。
　　我院综合外科在老一辈普外科专家区庆嘉教授的带领下，不断创新手术技术，熟练地开展肝脏、胆道、胰腺、胃肠等多方面疾病的诊断和治疗，对于胃肠道间质瘤、胃癌、肠癌等胃肠道良恶性肿瘤的外科治疗已游刃有余，而对于腹腔巨大肿物等疑难危重病例，也能轻松应对。